На третьем году жизни ребенка нужно обязательно показать врачам-специалистам: педиатру, невропатологу, офтальмологу (окулисту), хирургу, ортопеду, лор-врачу, стоматологу. Каждый специалист обратит внимание на вышеперечисленные особенности здоровья и даст рекомендации на следующий возрастной период по режиму, питанию, физическому воспитанию (гимнастике, массажу и закаливанию), организации жизни (для правильного развития и профилактики травм), прививкам и др.
Темп физического развития ребенка можно оценить следующим образом:
– рост в 1 год + 5x2 = рост в 3 года (5 – это средняя прибавка роста в год; 2 – число прожитых лет);
– масса в 1 год + 2x2 = масса в 3 года (2 – это средняя прибавка массы в год; 2 – число прожитых лет).
То есть если у ребенка в 1 год длина тела была 75 см, а масса – 10 кг, то в 3 года длина его тела будет 85 см, а вес – 14 кг.
Существуют общераспространенные показатели двигательного развития ребенка третьего года жизни (Т. Л. Лиддя, Л. Йорк):
• прыгает (2 года-2 года 6 месяцев);
• умеет работать ногами при езде на велосипеде (2 года 6 месяцев-3 года);
• ездит на трехколесном велосипеде, объезжая углы и меняя направление (3 года);
• стоит на одной ноге 3 секунды (2–3 года);
• строит башню из 9 кубиков (3 года);
• нанизывает мелкие бусины (3 года и старше);
• умеет пользоваться детскими ножницами (к 3 годам);
• спускается по лестнице без посторонней помощи (3 года).
Можно также воспользоваться и показателями развития ребенка,
разработанными Н.М. Аксариной, К.Л. Печорой и Г. В. Пантюхиной (см. таблицу 1). Поскольку у каждого ребенка индивидуальный темп развития, мы приводим усредненные данные о развитии детей. В любом случае развитие ребенка – это показатель его физического и психического здоровья, и не всегда какое-либо отставание можно устранить только дополнительными занятиями. В первую очередь следует комплексно оценить развитие ребенка по всем разработанным показателям и обратиться к специалистам поликлиники (если ребенок воспитывается в домашних условиях).
Таблица 1
Показатели нервно-психического развития ребенка третьего года жизни
Режим дня
Режим – это изменение продолжительности бодрствования, сна и приема пищи ребенком в течение суток (см. таблицу 2).
Таблица 2
Изменение продолжительности сна, бодрствования и количества кормлений в течение суток
Ослабленный, часто болеющий, травмированный малыш, который функционально моложе своего возраста, нуждается в укороченном бодрствовании, более делительном сне, а значит, и в щадящем режиме – режиме до 2 лет (вообще при назначении режима учитывается не только возраст, но и состояние здоровья, уровень физического развития, состояние возбудимости нервной системы ребенка).
Сон должен создавать условия для адекватного бодрствования ребенка после пробуждения. Бодрствование по продолжительности и активности должно обеспечить малышу полноценный сон. То есть ребенок спит не потому, что это положено по режиму, а потому, что хочет спать, а просыпается не потому, что его разбудили, а потому, что он выспался.
Потребность и соотношение периодов сна и бодрствования определяется не только возрастом, но и биоритмами, метеорологическими условиями, образом жизни. На третьем году жизни это проявляется в виде индивидуальных особенностей малыша. Чем моложе ребенок, тем он более чувствителен к эмоциональным нагрузкам перед сном. Поэтому не предлагайте малышу перед сном новые игрушки, не устраивайте шумные игры и т. п. Ребенок должен уснуть спокойным. Выработайте свой ритуал отдхода ко сну: организуйте теплую ванну, поговорите с ребенком о чем-то хорошем, спойте колыбельную или почитайте книжку, поцелуйте его. Придерживаясь раз и навсегда выбранного ритуала, вы поможете ребенку поскорее заснуть.
Режим дня – это и организованное кормление ребенка в четко установленное время. При соблюдении этого требования малыш будет съедать положенную норму с аппетитом.
Здоровье ребенка, его настроение и активность зависят от правильного питания.
Рациональное питание ребенка
Полноценное питание ребенка является основой его нормального роста, физического и умственного развития, залогом крепкого здоровья. Известно, что воспитанные в детстве пищевые привычки (и полезные, и вредные) самые прочные. Поэтому очень важно, чтобы с ранних лет ребенок питался правильно, а для этого необходимо соблюдать три основных принципа: питание должно быть разнообразным, умеренным и регулярным.
Все жизненные процессы, протекающие в организме, сопровождаются расходом энергии. Энергетические затраты ребенка связаны с процессами роста и функционирования различных систем организма (дыхания, пищеварения, кровообращения и др.). Энергия также необходима для физической и умственной деятельности ребенка.
Постоянно расходуемая организмом энергия должна компенсироваться. Единственным ее источником является пища, содержащая белки, жиры и углеводы. Именно при биологическом окислении (сгорании) этих веществ в организме и высвобождается энергия. Величину энергозатрат человека принято выражать в больших калориях, или килограмм-калориях (ккал). Те же единицы используют для измерения энергетической ценности пищевых продуктов.
Суточная норма потребления энергии (в килокалориях) для детей 2–3 лет составляет 1400 ккал. Этот показатель служит основой для определения общей калорийности суточного пищевого рациона.
Для растущего, развивающегося организма особенно важно, чтобы энергия не только восполнялась, но и чтобы поступающие с пищей белки, жиры, углеводы, а также минеральные вещества и витамины содержались в необходимом количестве и определенном соотношении.
Роль белков в жизнедеятельности организма многообразна. Они являются основным пластическим материалом, необходимы для построения клеток, тканей и органов. Белки входят в состав ферментов, гормонов, гемоглобина крови, участвуют в процессах усвоения жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов. Белки участвуют в формировании соединений, обеспечивающих иммунитет. Энергетическая ценность одного грамма белка составляет 4 ккал. Суточная потребность ребенка 2–3 лет в белках составляет 42 г.
Наибольшую ценность для растущего организма представляют белки животного происхождения (мясо, молоко, рыба, яйца), содержащие необходимые для жизнидеятельности аминокислоты. Кроме того, белки животного происхождения лучше перевариваются и усваиваются. Вот почему в суточной дозе, необходимой детям дошкольного возраста, такой белок должен составлять не менее 70 %. Остальная норма покрывается белками растительного происхождения, содержащимися в хлебе, крупе, бобовых. В таблице 3 приведены данные по содержанию животных и растительных белков в основных продуктах питания.
Таблица 3
Содержание белка в основных продуктах питания (г/100 г съедобной части)
Жиры являются важным источником энергии. Они принимают участие в обмене веществ, выполняют пластическую функцию, способствуют поступлению в организм жирорастворимых витаминов. Энергетическая ценность 1 г жира выше, чем белка и составляет 9 ккал. За счет жиров организм получает более 30 % суточной нормы энергии.
В питании детей следует использовать пищевые жиры животного (мясо, куры, сливочное масло, сметана, сыр) и растительного (орехи, крупы, растительные масла) происхождения. Большую биологическую ценность для детского организма имеют растительные масла (подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое). Содержащиеся в них полине-насыщенные жирные кислоты (ПНЖК) играют важную физиологическую роль в регуляции процессов роста и развития. Полиненасыщенные жирные кислоты благотворно влияют на состояние кожи и сосудов, моторику кишечника, повышают сопротивляемость к заболеваниям.
Суточная потребность в жирах ребенка 2–3 лет составляет 47 г.
Растительные жиры должны составлять примерно одну треть от общего количества жиров в рационе ребенка. Это означает, что ежедневно с пищей малыш в возрасте 2–3 лет должен получать около 10 г растительного масла, причем часть должна употребляться без термической обработки (салат, винегрет). В таблице 4 представлены данные о содержании жиров в различных продуктах питания.
Таблица 4
Содержание жиров в основных продуктах питания (г/100 г съедобной части)