Если принять во внимание более или менее обоснованные мнения специалистов на этот счет, то получится следующая картина. Сторонники длительного грудного вскармливания говорят о том, что современные ослабленные дети и после года продолжают нуждаться в укреплении иммунитета, который поддерживает грудное вскармливание. Кроме того, грудь продолжает служить для ребенка средством психологического утешения, помогая ему справляться с различными стрессами и поддерживая его психологическую устойчивость.
Противники же считают, что продолжение грудного вскармливания больше года поддерживает некоторую искусственность связи между матерью и младенцем. Ребенок продолжает оставаться психологически зависимым от матери, не учится справляться со стрессами самостоятельно, надеясь уже на силы исключительно собственного организма. Да, он менее защищен, но именно это отсутствие защиты становится для него дополнительным развивающим фактором.
Таким образом, единого мнения о том, в каком возрасте стоит прекращать кормление ребенка грудью, не существует. Каждая мама вправе принять собственное решение, исходя из своих желаний, убеждений и приоритетов. Самым правильным здесь будет индивидуальный подход, учитывающий особенности физического и психологического состояния ребенка: часто ли он болеет, ослаблен ли физически, насколько сильно привязан к материнской груди и т. п. Чужие советы в данном вопросе могут принести больше вреда, чем пользы, даже из уст светил медицинской и психологической наук. Мама будет права, если станет больше полагаться на собственные ощущения и искать благоприятный момент.
Поддавшись давлению извне, не чувствуя внутреннего согласия с тем, что "время пришло", мама добавит себе негативных переживаний. Эти переживания скорее всего выльются в ее чувство вины перед малышом. Мама будет раскаиваться, что затеяла все это, и испытываемый ею стресс может неблагоприятно отразиться на ее здоровье.
Если отвлечься от теории и взглянуть на вопрос с практической стороны, то можно определить признаки психологической готовности ребенка к отлучению от груди, а также физиологические признаки готовности к этому молочных желез мамы. Молочная железа уменьшается в размерах, количество вырабатываемого молока начинает отставать от возрастающих потребностей ребенка. Состав молока меняется и по содержанию антител приближается к молозиву. Происходит так называемая инволюция лактации . Есть инволюция или нет, определяется по наполняемости груди в отсутствие прикладываний ребенка. Если, например, женщина со стабильной лактацией в течение целого дня не прикладывает малыша к груди, то к вечеру грудь сильно наполняется молоком, иногда даже возможны болезненные ощущения. Если инволюция лактации уже есть, то грудь в течение дня остается мягкой.
Что касается самого ребенка, то признаки его психологической готовности к отлучению таковы:
• он способен довольно долго обходиться без матери (то есть пропускать грудные кормления, если не видит мать около себя);
• он может обойтись без грудного кормления перед сном, и его может уложить спать не только мама;
• если ребенок вспоминает о матери и требует грудь в ее отсутствие, его можно отвлечь; плач в этом случае будет скорее капризным хныканьем, а не бесконечным ором;
• его протесты против маминого отсутствия могут быть бурными, но относительно непродолжительными;
• после того как ребенок отвлекся – забыл о своем требовании материнской груди, – в его поведении не наблюдается никаких особенностей и отклонений;
• после возвращения матери он способен выдержать некоторую паузу в удовлетворении своей потребности в грудном кормлении: он не набрасывается на грудь, дрожа от нетерпения.
Что касается техники отучения от груди, вот несколько основных рекомендаций.
Ребенка стоит готовить к этому постепенно. К моменту отлучения следует оставить как можно меньшее количество кормлений. Чаще всего остаются кормления перед сном и ночные. Предполагается тем самым, что ребенок уже приспособился к отмене дневных кормлений. У него есть опыт переживания отказа от груди в течение дня, например, в неподходящих для этого местах.
Один из широко практикуемых способов отучения ребенка от груди – отъезд матери на несколько дней и предоставление малыша заботам бабушки или няни. Это достаточно резкий и болезненный для ребенка способ, так как он одновременно лишается контакта и с маминой грудью, и с самой мамой. Смысл отучения от груди состоит в том, чтобы ребенок научился получать психологическую поддержку и утешение от мамы не посредством груди, а другим, более "взрослым" способом. В случае отъезда матери он утрачивает эту возможность, испытывая двойной стресс, и от разлуки с матерью в том числе.
Каким образом тогда лучше действовать?
Возможны два варианта. Либо мама просто отказывает ребенку в груди со словами "ты уже большой" и терпит протесты и капризы ребенка, так сказать, "на силе воли". Либо надо пускаться на какие-то хитрости. Можно намазать грудь чем-то невкусным (необязательно горчицей) и дать попробовать малышу со словами "молочко испортилось". Можно заклеить сосок пластырем и примерно с теми же объяснениями продемонстрировать ребенку.
Таким образом, отвечая на вопрос о возрасте, благоприятном для отучения ребенка от груди, можно назвать промежуток между одним годом и двумя. Точное время мама может выбрать сама.
Затягивание грудного вскармливания, а также совместного сна матери и ребенка после двух лет все же считается нежелательным. Хотя повторюсь, что наличие каких-то общих психологических проблем у детей, которых кормили грудью после двух лет, никак специально не изучалось. По некоторым данным, длительное грудное вскармливание может влиять на самосознание ребенка, на его чувство границ собственного Я. Ребенок в этом случае не учится отделять свои потребности от желаний других людей, продолжая считать, что все хотят того же, что и он. Такому зависимому от матери ребенку труднее принять социальные ограничения, – он как бы не понимает их смысла. Но, повторюсь, это всего лишь гипотеза, а не подтвержденный специальными исследованиями научный факт.
Поговорим теперь о соске. Издавна люди подметили, что сосание само по себе доставляет младенцу приятные ощущения, позволяет успокоиться. Сосательный инстинкт у ребенка – врожденный и на первых порах самый для него важный. Он позволяет ребенку утолить голод, насытиться и вместе с насыщением испытать удовольствие и покой. Таким образом, соска до определенной степени является для младенца "заменителем" материнской груди и даже самой мамы.
Вот почему к вопросу отучения малыша от соски стоит отнестись со всей серьезностью и не считать это простой прихотью. Типичная ошибка родителей при отучении детей от этой вредной, по их мнению, или неуместной для данного возраста привычки, заключается как раз в игнорировании роли психологического фактора.
Привязанности ребенка к соске у нас принято "стыдиться". Вы можете услышать от врачей в поликлиниках, что "после двух лет ребенок не должен сосать соску".
В отношении соски вопрос возрастных ограничений – чистого рода условность. Это куда менее важный вопрос, чем отлучение от груди или приучение к раздельному сну. Сосание соски само по себе никакого вреда ребенку не наносит. Соска – самый простой для ребенка способ успокоиться, снять напряжение, расслабиться перед сном. Это своего рода "отдушина", которая может помочь и при отлучении от груди, и при отселении ребенка в отдельную комнату. Отняв у него это средство успокоения "к определенному возрасту", родители могут потом сильно пожалеть.
Во-первых, ребенок начнет больше нервничать: одного способа успокоения его лишили, а другого у него пока нет. Во-вторых, ребенок скорее всего начнет искать замену соске. Он станет сосать палец или какой-нибудь предмет, или решит заменить сосание какими-то манипуляциями со своим телом. И тогда возникнут другие вредные привычки: ребенок начнет грызть ногти, ковырять в пупке, манипулировать с половыми органами (см. главу 11), может возникнуть энурез/энкопрез (см. главу 3), и т. п. В более тяжелых случаях при неблагоприятном стечении обстоятельств могут появиться навязчивые движения (например, постоянное мытье рук), тики, выдергивание волос или расчесывание кожи.
Не понимая причин возникновения вредных привычек у детей, родители, как правило, начинают с ними бороться и даже наказывать ребенка, что, в свою очередь, еще больше фрустрирует его, усугубляя проблему. Родители упускают из виду, что вредная привычка важна для ребенка, поскольку удовлетворяет какую-то его потребность, чаще всего потребность в снятии тревоги и самоуспокоении. Отказаться от нее, пока не будет устранен источник стресса, ребенок не в силах.
Вот почему вредные привычки – повод для обращения к специалистам. Врачи и психологи однозначно рассматривают их как свидетельство неблагоприятного психологического состояния ребенка, признак сильного стресса. "Лечить" ребенка от этих привычек лучше не лекарствами, а с помощью психологических техник. Для начала важно определить источник или источники стресса. Ими могут быть развод родителей, недавняя операция или другое травмирующее ребенка событие. Если исключить источник стресса нельзя, тогда специалист будет "работать" с болезненными переживаниями ребенка, к примеру, в игре. Играя в свою проблему, ребенок сможет полностью или частично избавиться от переживаний, переработать их.
Специалист подскажет родителям верную стратегию поведения в особо серьезных случаях. Универсального рецепта не существует.