Повышенный показатель
Повышение уровня IgM наблюдается при:
• внутриутробных инфекциях у новорожденных;
• острых и хронических заболеваниях дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта;
• ревматоидном артрите;
• остром и хроническом гепатите;
• циррозе печени;
• множественной миеломе IgM-типа;
• паразитарных заболеваниях;
• энтеропатии;
• макроглобулинемии Вальденстрема.
Пониженный показатель
Понижение уровня IgM наблюдается при:
• состояниях после цитостатической и лучевой терапии;
Понижение уровня IgM и IgG в крови может вызвать прием декстрана и препаратов золота.
• лимфоме;
• ожогах;
•гастроэнтеропатиях;
• состоянии после спленэктомии;
• селективном дефиците IgM;
• болезни Брутона.
Иммуноглобулины класса G (IgG)
Это основной вид иммуноглобулинов сыворотки крови, участвующих в иммунном ответе. IgG синтезируется плазмоцитами, его дефицит приводит к ослаблению иммунной системы.
Иммуноглобулины класса G нейтрализуют бактериальные экзотоксины и участвуют в аллергических реакциях. В ответ на хроническую или возвратную инфекцию уровень IgG в сыворотке крови возрастает.
Иммуноглобулины класса G проникают через плаценту от матери к плоду, благодаря чему у новорожденного образуется пассивный иммунитет к отдельным инфекционным болезням, например к кори. Материнские IgG исчезают в первые 9 месяцев жизни, когда в организме ребенка начинается синтез собственных IgG.
Анализ на IgG рекомендуется при:
• хронических бактериальных респираторных инфекциях;
• гнойном отите;
• сепсисе;
• хроническом вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• дерматомиозите;
• ВИЧ-инфекции;
• миеломной болезни;
• онкологических заболеваниях. Нормальные показатели уровня IgG приведены в таблице 56.
Таблица 56
Уровень IgG в крови. Нормальные значения
Повышенный показатель
Повышение уровня IgG наблюдается при:
• туберкулезе;
• инфекционном мононуклеозе;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени;
• саркоидозе;
• хроническом гранулематозе;
• множественной миеломе IgG-типа;
• паразитарных заболеваниях;
• ВИЧ-инфекции.
Пониженный показатель
Понижение уровня IgG наблюдается при:
• наследственной мышечной дистрофии;
• болезни Брутона;
• синдроме Вискотта – Олдрича;
• лимфопролиферативных заболеваниях;
• новообразованиях лимфатической системы;
• энтеро– и нефропатиях;
• радиационном облучении;
• состоянии после спленэктомии;
• лечении цитостатиками и иммунодепрессантами;
• аллергических реакциях;
• МИС-синдроме у грудных детей;
• ВИЧ-инфекции.
Компоненты системы комплемента С3 и С4
С3 – это центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления. Он образуется в печени, лимфоидной ткани, макрофагах, фибробластах и коже. Играет огромную роль в защите организма от инфекций.
С4 – гликопротеин, который синтезируется в костях и легких. Он поддерживает фагоцитоз, участвует в нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость стенки сосудов.
Анализ на С3 и С4 рекомендуется при:
• аутоиммунных нарушениях;
• повторных бактериальных инфекциях;
• диагностике системной красной волчанки, ревматоидного васкулита, подострого бактериального эндокардита, гломерулонефрита, ревматической полимиалгии, смешанной криоглобулинемии, грамположительной бактериемии, диссеминированной цитомегаловирусной инфекции.
Нормальные показатели уровня С3 и С4 приведены в таблицах 57 и 58.
Таблица 57
Уровень С3 в крови. Нормальные значения
Таблица 58
Уровень С4 в крови. Нормальные значения
Повышенный показатель
Повышение уровня С3 наблюдается при:
• ревматизме;
• ревматоидном артрите;
• инфаркте миокарда;
• вирусном гепатите;
• язвенном колите;
• опухолях;
• бактериальной инфекции;
• пневмококковой пневмонии;
• зобе;
• тифе;
•тиреоидите;
• амилоидозе;
• саркоидозе;
• заболеваниях кишечника воспалительного характера.
Повышение уровня С4 наблюдается при:
• наличии более четырех С4-аллелей;
Повышение уровня С4 наблюдается у больных СПИДом при приеме препаратов циметидина и у людей, страдающих системной красной волчанкой, при лечении циклофосфамидом.
• малярии;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• бактериальном эндокардите;
• сепсисе;
• гломерулонефрите;
• острых воспалительных заболеваниях;
• криоглобулинемии.
Пониженный показатель
Понижение уровня С3 наблюдается при:
• врожденном дефиците С3 и регуляторных белков;
• аутоиммунной гемолитической анемии;
• СПИДе;
• остром гломерулонефрите;
• системной красной волчанке;
• длительном голодании;
• малярии;
• подостром бактериальном эндокардите;
• паразитарных болезнях;
• бактериальном сепсисе;
• виремии;
• тяжелом поражении печени.
Понижение уровня С4 наблюдается при:
• дефиците С4 (у новорожденных);
• врожденном или приобретенном ангио-невротическом отеке;
• гломерулонефрите;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• аутоиммунной гемолитической анемии;
• длительном голодании;
• сепсисе;
• респираторном дистресс-синдроме;
• криоглобулинемии;
• аутоиммунном тиреоидите;
• системном васкулите;
• тяжелых поражениях печени;
• состоянии после трансплантации почек.
Интерлейкины
Нормальные показатели данного анализа приведены в таблице 59.
Таблица 59
Интерлейкины. Нормальные значения
Интерлейкин 1-бета (IL-1b)
Интерлейкин 1-бета – это преобладающая форма IL-1, который относится к группе про-воспалительных цитокинов.
Свойства IL-1 и IL-1b сходны. IL-1 активирует в основном Т-лимфоциты и обладает паракринным и аутокринным действием. IL-1b – многофункциональный цитокин с широким спектром действия.
IL-1 участвует в регуляции температуры тела. Сильное повышение содержания этого цитокина вызывает гипотензию, анорексию, разрушение хрящей в суставах.
Он играет большую роль в развитии иммунитета – одним из первых включается в ответную защитную реакцию организма. IL-1b стимулирует и регулирует воспалительные иммунные процессы, активирует Ти В-лимфоциты, повышает фагоцитоз, проницаемость сосудистой стенки, бактерицидную и цитотоксическую активность.
Повышенный показатель
Повышение уровня IL-1b наблюдается при:
• пневмокониозе;
• туберкулезе;
• саркоидозе;
• септическом шоке;
• ревматоидном артрите;
• сахарном диабете I типа;
• воспалении кишечника;
• травмах;
• отторжении почечного трансплантата;
• воздействии ультрафиолетового излучения;
• остром и хроническом миелолейкозе;
• волосатоклеточном лейкозе;
• СПИДе;
• диссеминированной внутрисосудистой коагуляции.
При лечении глюкокортикоидами и циклоспорином А уровень IL-1b в крови может понизиться.
Пониженный показатель
Понижение уровня IL-1b (при динамическом наблюдении) наблюдается при:
• атопии;
• псориазе;
• респираторных вирусных инфекциях;
• раке легкого.