Лечение Лечение почечно-каменной болезни направлено на устранение приступов почечной колики, удаление камней, лечение инфекции и предупреждение камнеобразования в дальнейшем. Решение этих задач требует специальных знаний и консультации уролога. Самостоятельно может отойти лишь гладкий камень диаметром менее 10 мм. Хирургическое удаление камней почек показано при сопутствующей инфекции, мучительных повторяющихся болях. Лечение почечно-каменной болезни и профилактика камнеобразования зависят от состава камней. Устранение инфекции и подкисление мочи – основные мероприятия по профилактике рецидивов образования фосфатов. Диета должна быть богатой белками, содержать животные жиры. Можно назначать аскорбиновую кислоту по 3–4 г в сутки или метионин по 3–4 г в сутки.
Профилактика образования оксалатов заключается в соблюдении диеты, исключающей продукты, богатые щавелевой, аскорбиновой кислотами, солями кальция (щавель, бобы, шоколад, молоко и др.). При фосфатурии и оксалатурии (присутствии данных солей в моче) целесообразно применять препараты магния (окись магния по 0,15 г 3 раза в день). Уратные камни удается растворять, применяя диету и средства, подщелачивающие мочу, и препараты, уменьшающие образование мочевой кислоты. Диета при уратах исключает продукты, богатые пуриновыми соединениями (мясо птицы, почки, печень, сыры, кофе). Пища должна быть преимущественно растительной. Применяется также аллопуринол – препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты. Кроме того, эффективно применение программы электромагнитной полевой терапии "Почечно-каменная болезнь". В профилактике любого камнеобразования важно, чтобы моча была малоконцентрированной. С этой целью больной должен пить много жидкости.
При приступе почечной колики показана экстренная помощь. Лечение начинают с применения тепла (грелка, ванна температуры 37–39 °С), спазмолитических и обезболивающих средств, таких как, например, баралгин или подкожные инъекции раствора атропина. Хорошей альтернативой лекарственным препаратам может служить применение электромагнитной полевой терапии, в данной ситуации, например, могут быть показаны такие программы, как "Почечная колика", "Антиболь" и "Спазмолитический эффект".
При затянувшемся приступе иногда применяется новокаиновая блокада. В случае невозможности купирования приступа в домашних условиях показана госпитализация.
Некоторые методы лечения , применяемые в народной медицине:
1) семена моркови размолоть в порошок. Принимать непосредственно в виде порошка 1 г 3 раза в день за 30 минут до еды. Данный рецепт способствует отхождению камней, поэтому необходимо соблюдать осторожность и иметь в виду возможность обострения с болевым синдромом;
2) измельченные корни шиповника кипятить в течение 15–20 минут (2 ст. л. корней на стакан воды). После чего укутать и настаивать до полного остывания, процедить. Принимать отвар 4 раза в день по 1/2 стакана в течение недели и более. Отвар способствует растворению и измельчению камней;
3) весной полезно пить натощак 3 раза в день до еды по стакану березового сока, он так же способствует отхождению камней;
4) пить сок одного лимона в смеси с 1/2 стакана горячей воды несколько раз в день и 1/2 стакана смеси морковного, свекольного и огуречного соков 3–4 раза в день. Рецепт способствует растворению камней;
5) ромашка – 30 г, хмель (шишки) – 20 г, татарник колючий (трава) – 50 г, смородина (листья) – 20 г, кукурузные рыльца – 30 г, подмаренник (трава) – 10 г. Заварить одну ст. л. смеси в 300 мл кипятка. Настаивать в течение 20–30 мин. и выпить в два приема с медом вечером;
6) хвощ полевой – 30 г, укроп (семя в порошке) – 30 г, ромашка – 20 г, петрушка (семя в порошке) – 30 г, белая акация (бутоны) – 50 г. Заварить стакан смеси 1 л кипятка. Настаивать в течение часа, пить в теплом виде по одному стакану.
Общие положения применения всех вышеприведенных рецептов
1. Обильное питье – до 2–3 литров в день – для облегчения отхождения песка и камней.
2. После каждого мочеиспускания нужно выпить 150–200 г теплого отвара.
3. Употребление отваров во время хорошего самочувствия обычно должно вызывать боли, могут появиться приступы почечной колики, во время которых, обычно отходят песок и камни.
4. Прием отваров трав лучше начинать в период обострения болезни, так как уже в первые дни после начала их приема состояние пациента улучшается.
5. Нельзя применять отдельно (не в смесях) сильные мочегонные травы.
6. Во время лечения необходимо соблюдать полный покой, запрещены резкие движения, подъемов тяжестей и т. д.
7. Кроме того, следует иметь в виду, что данные методы выведения камней ввиду возможности закупорки ими мочевыводящих путей можно применять только при небольшом их размере. Поэтому до начала лечения необходима обязательная консультация уролога с определением размера и местоположения камней при помощи рентгенологического или ультразвукового обследования.
Ванна при почечных коликах
Листья малины – 20 г, береза (ветки) – 100 г, сушеница (трава) – 10 г, манжетка (листья) – 10 г.
Заварить всю смесь для ванн в 5 л кипятка в эмалированной посуде. Укутать на час. Затем процедить и вылить в ванну. Уровень воды в ванне должен быть чуть выше пояса.
Лечебное питание
Диета № 6
Показания: мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты.
Технология приготовления: кулинарная обработка обычная, исключается обязательное отваривание мяса и рыбы. Температура пищи обычная.
Разрешаются:
1) супы вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, молочные, холодные (окрошка, свекольник, фруктовые);
2) мясо, птица, рыба – нежирные виды, в неделю до 3 раз по 150 г отварного мяса или 160–170 г отварной рыбы. После отваривания используют для приготовления различных блюд (тушеных, запеченных, жареных);
3) молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, блюда из него, сметана, сыр;
4) яйца – 1 яйцо в день в любой кулинарной обработке;
5) крупы – любые, в умеренном количестве;
6) овощи – в повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Ограничивают соленые и маринованные. Укроп, зелень петрушки;
7) закуски – салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная;
8) фрукты, ягоды, сладости – в повышенном количестве фрукты и ягоды, свежие и после тепловой обработки, сухофрукты, мед, нешоколадные конфеты, варенье, мармелад, пастила, зефир;
9) напитки – чай с лимоном, молоком, кофе с молоком некрепкий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты;
10) жиры – сливочное, топленое, растительное масла.
Исключаются:
мясные, рыбные и грибные бульоны, щавель, шпинат, бобовые, печень, почки, язык, мозги, копчености, колбасы, соленая рыба, консервы, икра, соленые и острые сыры, грибы, цветная капуста, шоколад, малина, клюква, перец, хрен, горчица, какао, крепкий чай и кофе, кулинарные и другие жиры животного происхождения.
7. Пиелонефрит
Пиелонефрит (от греч. pýelos – "лоханка" и nephrós – "почка"), воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек.
Общие сведения о пиелонефрите
Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:
1) дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
2) девушки и женщины 18–30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью или родами;
3) пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.
Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита являются мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики. При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам. Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания. По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.
Симптомы пиелонефрита Острый пиелонефрит часто начинается с высокой температуры, озноба, болей в поясничной области; мочеиспускание болезненное, учащенное; головная боль, тошнота, рвота. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или измерении артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. В диагностике пиелонефрита важны специальные методы исследования мочи, функций почек, рентгенологические и радиоизотопные методы, в редких случаях – биопсия почек.
Профилактика пиелонефрита Основной рекомендацией по профилактике пиелонефрита является лечение основного заболевания, которое может привести к его развитию, в первую очередь – мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы, а также всех заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из почки. Беременным женщинам с многоводием, с крупным плодом и с узким тазом необходимо не реже 1 раза в месяц проводить бактериологический анализ мочи и исследование уродинамики.