Нарушения гормональных функций яичников
Дефицит эстрогенов до периода полового созревания приводит к задержке развития первичных и вторичных половых признаков, задержке окостенения эпифизов (высокий рост), к нарушению половых циклов, к отрицательному азотистому балансу.
Дефицит прогестерона нарушает течение половых циклов, приводит к выкидышам.
Эйкозаноиды
Эйкозаноиды – биологически активные вещества, синтезируемые большинством клеток из полиеновых жирных кислот, содержащих 20 углеродных атомов ("эйкоза" – по гречески означает 20).
Эйкозаноиды, включающие в себя простагландины, тромбоксаны, простациклины, лейкотриены – высокоактивные регуляторы клеточных функций.
Эйкозаноиды – гормоны местного действия по ряду признаков:
1. образуются во всех клетках и тканях человека за исключением эритроцитов;
2. оказывают биологический эффект по месту своего образования;
3. концентрация в крови меньше, чем необходимо, чтобы вызвать ответ в других (удаленных) клетках-мишенях.
Эйкозаноиды участвуют во многих процессах регулируют тонус гладкой мускулатуры (а следовательно – артериальное давление), состояние бронхов, кишечника, матки, секреторную функцию желудка, гемодинамику почек, жировой, водно-солевой обмены, влияют на образование тромбов. Разные типы эйкозаноидов участвуют в развитии воспалительного процесса, происходящего после повреждения тканей или инфекции.
Синтез эйкозаноидов
Главный субстрат для синтеза эйкозаноидов – арахидоновая кислота. Под действием фосфолипазы А2 или С арахидоновая кислота освобождается из биомембран и может превращаться по двум путям – циклооксигеназному и липоксигеназному.
Номенклатура эйкозаноидов
Простациклины – PGI2, PGI3.
Простациклин PGI2 синтезируется в эндотелии сосудов, сердечной мышце, ткани матки и слизистой желудка. Он расширяет сосуды, снижая артериальное давление, вызывает дезагрегацию тромбоцитов (препятствует образованию тромбов).
Тромбоксаны – А2, А3; В2 – продукт катаболизма А2 (активностью не обладает). Синтезируются в тромбоцитах, ткани мозга, легких, почек. Вызывают агрегацию тромбоцитов (способствуют образованию тромбов), оказывают мощное сосудосуживающее действие.
Лейкотриены – А, В, С, D.
Участвуют в воспалительных процессах, аллергических и иммунных реакциях, способствуют сокращению гладкой мускулатуры дыхательных путей, пищеварительного тракта, оказывают сосудосуживающее действие.
Простагландины – PGE, PGD, PGF; делятся на подклассы (PGE, PGE2, PGF1, PGF2 и т.д.).
Синтезируются во всех клетках, кроме эритроцитов. Действуют на гладкие мышцы пищеварительного тракта, репродуктивные и респираторные ткани, на тонус сосудов, модулируют активность других гормонов, регулируют нервное возбуждение, скорость почечного кровотока, являются медиаторами воспаления.
Биологические эффекты простагландинов Е:
1. расширяют сосуды, снижают артериальное давление;
2. расширяют бронхи;
3. тормозят секрецию желудочного сока и НCl (препятствуют развитию язв в слизистой желудка и кишечника);
4. медиаторы воспаления: расширяют капилляры и увеличивают их проницаемость, в результате развивается покраснение и отечность воспалительного очага; вызывают повышение температуры тела, действуя на терморегулирующие центры гипоталамуса. Противовоспалительное действие оказывают: глюкокортикоиды (ингибируют фосфолипазу А2 и снижают образование простагландинов) и аспирин (ингибирует циклооксигеназу);
5. увеличивают выделение мочи и Na в почках, препятствуя развитию гипертонии.
Биологические эффекты простагландинов F:
1. стимулируют сокращение матки и маточных труб, применяются для стимуляции родов или прерывания беременности;
2. усиливают секрецию желудочного сока и HCl;
3. сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление;
4. сужают бронхи;
5. усиливают перистальтику кишечника.
Применение гормонов в медицине
Гормоны применяют для восполнения их дефицита в организме при гипофункции эндокринных желез (заместительная терапия):
1. инсулин – при сахарном диабете;
2. тироксин – при гипофункции щитовидной железы;
3. соматотропин – при гипофизарной карликовости;
4. дезоксикортикостерон – для лечения гипокортицизма;
5. минералокортикоиды – при болезни Аддисона, гипокортицизме;
6. эстрогенные препараты – при патологических состояний, связанных с недостаточной функцией яичников, для восстановления нарушенных половых циклов;
7. андрогенные препараты – при гипофункции семенников, функциональных нарушениях в половой системе.
Использование свойств гормонов для лечения конкретных заболеваний:
1. глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон) и их аналоги (преднизолон, дексаметазон и др.) применяют для лечения аллергических и аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, ревматизм, коллагенозы, бронхиальная астма, дерматиты), как противовоспалительные и иммунодепрессивные средства (для подавления отторжения пересаженных органов); для профилактики и лечения шока;
2. вазопрессин – при несахарном диабете;
3. окситоцин – для стимуляции родовой деятельности;
4. кальцитонин – при остеопорозе, замедленном срастании переломов, парадонтозе;
5. паратгормон – при гипокальцемии, обусловленной послеоперационным гипопаратиреозом;
6. глюкагон – при гипогликемии;
7. эстрогенные препараты и их комбинации с прогестинами – при климактерическом синдроме;
8. простагландины Е – при гипертонии, бронхиальной астме, язве желудка, простагландины F – для прерывания беременности, стимуляции родов;
9. препараты с активностью пролактина (лактин) – при недостаточной лактации в послеродовом периоде.
Использование синтетических аналогов гормонов:
1. аналоги глюкокортикоидов (см. 2);
2. аналоги женских половых гормонов – перроральные контрацептивы;
3. синтетические эстрогены (диэтилстильбэстрол и синэстрол) – для лечения опухоли предстательной железы;
4. синтетический аналог тестостерона (тестостерон – пропионат) – для лечения опухоли молочной железы;
5. анаболические стероиды – метиландростендиол, нероболил, ретаболил и др. (см. выше).
Глава 14. Биохимия питания
Наука о пище и питании называется нутрициологией (от греч. нутрицио - питание). Нутрициология или наука о питании – это наука о пище, пищевых веществах и других компонентах, содержащихся в продуктах питания, их взаимодействии, роли в поддержании здоровья или возникновении заболеваний, о процессах их потребления, усвоения, переноса, утилизации (расходования) и выведения из организма.
В основе жизнедеятельности лежат процессы обмена веществ. Из внешней среды в организм поступают органические и неорганические вещества, которые подвергаются различным химическим превращениям. Питательные вещества используются для обновления составных частей клеток тканей и органов, для роста организма, а также для энергетических целей. Все нутриенты делятся на 6 главных групп – углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные вещества и вода.
При окислительном распаде органических веществ пищи освобождается химическая энергия, которая используется для жизнедеятельности. Потребность в пище определяется физиологическим состоянием организма.
К основным вопросам, с которыми сталкивается биохимия питания можно отнести:
1. Какие вещества и в каком количестве необходимы организму для жизнедеятельности?
2. Какова биофункция каждого из питательных веществ?
3. К каким последствиям приводит потребление питательных веществ в избыточном или недостаточном количестве?
Питание обеспечивает следующие функции:
1. пластическая роль – рост, развитие и обновление тканей организма;
2. энергетическое обеспечение клетки;
3. поступление с пищей незаменимых веществ.
Для удовлетворения всех этих функций пищевой рацион должен быть полноценным и удовлетворять принципам рационального питания, а именно:
1. Калорийность пищи должна обеспечивать энергетические затраты организма, которые зависят от возраста, пола, типа физической или умственной активности (для студентов составляет 2200–3000 ккал/сутки).
2. Рациональное отношение белков, жиров и углеводов, которое для усредненного человека составляет 1:1,5:4. Большую часть пищи составляют углеводы в основном растительного происхождения. Обычный суточный рацион содержит 400–500 г углеводов, из которых 60–80% составляют полисахариды (в основном, крахмал, в меньшем количестве – гликоген и пищевые волокна – клетчатка), 20–30% олигосахариды (сахароза, лактоза, мальтоза), остальное количество – моносахариды (глюкоза, фруктоза и пентозы). Приблизительно в равных соотношения среди пищевых жиров (100 г/сутки) должны присутствовать насыщенные, мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты. Норма белка в питании от 80 до 100 г/сутки и она должна обеспечиваться белками как растительного происхождения, так и животного (в равных долях).