Зубной протез (в виде сплава металлов), введённый в полость рта, может подвергаться электромеханическому (коррозийному) процессу. Из электрохимии известно, что каждый металл, погружённый в раствор электролита, приобретает определённый, свойственный только ему потенциал. Этот потенциал измеряется по отношению к нормальному водородному электроду, потенциал которого принят равным нулю. Металлы, расположенные по возрастанию
их электродного потенциала, образуют ряд напряжений. Если в полости рта находятся сплавы металлов с различными потенциалами, то при замыкании их образуются гальванические элементы. Металл с высоким отрицательным потенциалом гальванического элемента растворяется, т. е. разрушается, коррозирует.
Любая конструкция зубного протеза, изготовленная из различных конструкционных материалов, чужеродна для организма человека. Общеизвестно, что здоровые ткани находятся в динамическом равновесии со сбалансированными биохимическими процессами, служащими сохранению структуры тканей и поддерживающими их функцию. Инородный же материал нарушает это равновесие, вызывая в живых тканях различные реакции. Несмотря на то, что зубные протезы имеют ценное лечебно-профилактическое значение, у некоторых пациентов появляются неприятные субъективные ощущения в виде жжения, покалывания онемения и т. п. в полости рта. Наличие ортопедических конструкций в полости рта часто способствует развитию и поддержанию дисбактериоза с возникновением патологических процессов на слизистой оболочке языка, щёк, губ в виде эрозий, гиперплазии и гиперкератоза.
У пациентов с протезами из разнородных металлов титр лактобактерий меньше, чем в полости рта здоровых людей. При явлении гальванизма повышается высеваемость дрожжеподобных грибов рода Candida. А. Г. Гожий с соавторами (1998) исследовал налёт с зубных протезов и обнаружил, что кокковая флора в большом количестве присутствует на поверхности металлических зубных протезов из коррозийно-стойкой стали, титана. Продуктами электрохимической коррозии являются микроэлементы Fe3+, Cr +3, Ni -, по мнению Г. Н. Игнатовой это хорошая питательная среда для микробной флоры полости рта.
Одна из серьёзных проблем современной стоматологии правильная диагностика и выбор метода лечения при заболевании СОПР и тканей пародонта при микробном дисбалансе. Распространённость заболеваний пародонта достигает по данным ряда авторов 98100% в различных социальных и возрастных группах. Определённое влияние на состояние десневого края и краевого пародонта оказывают стоматологические конструкционные материалы. Наиболее благоприятные условия для развития микроорганизмов в полости зубодесневого кармана, где до и после протезирования высеваются гемолитические стрептококк и стафилококк. Имеются сведения о воздействии зубных протезов на микрофлору полости рта. Даже в низких концентрациях ионы металлов оказывают цитотоксическое действие. Особенно много токсико-аллергических реакций организма пациентов на нитрид титановое покрытие и на выделяющиеся ионы металлов конструкций из нержавеющей стали. Остаточный мономер и ионы металлов влияют на окислительные процессы в клетках, изменяя соотношение клеточного глутадиона, тем самым, вызывая воспаление в тканях.
По данным Фрейдин Л. И., Гройсман А. Ш. (1989), ионы металлических сплавов влияют на изменение электропроводности ротовой жидкости, что, в свою очередь, способствует закислению слюны и развитию гальванизма (см. Рис.1).
Всё разнородные металлы и сплавы, находясь в полости рта и соприкасаясь со слюной, вызывают возникновение гальванических токов. Известно, что в результате коррозии или при наличии дефектов (сколы и др.) находящиеся во рту металлические конструкции зубных протезов, металлы, соприкасаясь со слюной, теряют свои основные свойства:
уменьшаются их прочность, пластичность и другие качества. В полости рта появляются оксиды металлов, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку полости рта и организм пациента. Возникающие при этом в полости рта гальванические токи вызывают развитие заболевания, которое многие годы обозначалось одним универсальным, но уже устаревшим термином «непереносимость сплавов металлических включений в полости рта».
Металлические включения, помимо местного влияния на ткани и органы полости рта, могут вызывать общие изменения в организме в виде психических нарушений стресса, канцерофобии и др., а также соматических заболеваний организма, таких как патология желудочно-кишечного тракта, кожных болезней и др. Несмотря на то, что для использования в стоматологии допускаются лишь материалы, прошедшие тесты на отсутствие токсичности для организма, стойкость к коррозии и разрушению, низкую аллергенность, у части пациентов после их постановки в полость рта возникают клинические проявления непереносимости.
Типы проявления коррозии металов полости рта (Adya N et al., 2005)
1. Гальваническая коррозия является результатом образования гальванической пары между двумя различными металлами или металлом и другим проводником в присутствии электролита (ротовой и тканевой жидкости).