В набор входит: один 4-просветный катетер (PUR, рентгеноконтрастный) с удлинителями, снабженными зажимами; одна 18G игла-интродьюсер (длина 70 мм), внешний диаметр 1,26 мм; одна 18G короткая в/в канюля (длина 64 мм); один градуированный «J» проводник с продвижчиком; один дилататор; один скальпель; одно второстепенное крылышко для фиксации; три инъекционные заглушки; один шприц 5 мл.
Рис. 1.5. Четырехпросветный внутривенный катетер
Антимикробные катетеры: технология «Эксперт» . Активный компонент, используемый в технологии «Эксперт», антимикробное вещество AgION, основанное на ионах серебра, является не просто покрытием, но включено в структуру материала, из которого сделан катетер.
Таблица 1.6
Семейство полиуретановых катетеров
Таблица 1.7
Характеристики четырехпросветного внутривенного катетера
Совмещая эффективность и безопасность, серебро является идеальным компонентом для антимикробных венозных катетеров:
серебро имеет наибольшую антимикробную активность среди других ионов металлов, а также удивительно низкий уровень токсичности. Ионы серебра имеют уникально широкий спектр антимикробной активности против бактерий и грибов, включая антибиотико-резистентные штаммы;
серебро олигодинамично, т. е. активно в очень низких концентрациях, что делает его безопасным в эффективных дозах, так как отсутствует токсическое действие на человека;
технология «Эксперт» основана на использовании антимикробного биологически инертного вещества минерального происхождения. Вещество не является ни антибиотиком, ни органическим антисептиком. Концентрация серебра выделяемого при использовании катетера, намного ниже токсических для человека концентраций.
Длительный эффект:
катетеры «Эксперт» выделяют ионы серебра с наружной и внутренней поверхностей, а также в латеральных отверстиях и в дистальном кончике, таким образом, у данных катетеров есть одновременно и внепросветное, и внутрипросветное антимикробное действие;
ионы серебра выделяются постепенно в течение длительного времени,
обеспечивая длительную защиту.
Линия изделий с технологией «Эксперт» представлена 2-, 3-, 4-, 5-просветными катетерами типа MuitiCath expert и катетерами типа Lifecath PICC expert (табл. 1.8, 1.9).
Таблица 1.8
Характеристика изделий типа MuitiCath expert и типа Lifecath PICC expert
Таблица 1.9
Характеристики изделий с технологией «Эксперт»
*Объем полости (мл) в таблице указан курсивом.
Таблица 1.10
Характеристика изделия с технологией «Эксперт»
*Объем полости (мл) в таблице указан курсивом.
Оптический ларингоскоп однократного применения Airtraq (рис. 1.6) новый инструмент для интубации, разработанный и запатентованный «Dр Acha». Он поставляется в чистом виде, готовым к работе.
Преимущества Airtraq:
полная визуализация дыхательных путей в 100 % ларингоскопий, упрощение методики интубации трахеи, исключение интубации пищевода и бронхов;
не требуется избыточное разгибание шеи;
возможность интубации пациента в любой позиции, например сидя;
обеспечивает клиницисту оптимальный доступ с учетом состояния пациента;
легкость использования;
короткий срок обучения;
универсальность, широкое поле применения.
Ларингоскоп анатомической формы имеет два канала: оптический с оптической системой высокого разрешения, защищенной от запотевания, и лампой с низкой температурой, и канал для проведения эндотрахеальной трубки (ЭТТ) за голосовые связки. Время подготовки 30 60 с.
Рис. 1.6. Общий вид ларингоскопа Airtraq (а); ларингоскоп подведен к входу голосовой щели и эндотрахеальная трубка введена в трахею под контролем глаза (б); видеосистема (в)
Беспроводная съемная видеосистема Airtraq позволяет осуществить просмотр и запись на внешнем мониторе и ПК (допускается и кабельное соединение), ее легко подсоединять и отсоединять от Airtraq, является многоразовой. Она позволяет превосходно решать задачу накопления опыта и обучения. При возникновении ургентных ситуаций, связанных с проведением реанимационных мероприятий (восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ), Airtraq могут использовать медсестры-анестезисты ОАР (ОРИТ).
Другие области применения Airtraq: экстренные случаи, иммобилизация шейного отдела, носовая интубация, проведение фиброскопа, гастроскопа, интубация двухпросветной трубкой, визуализация голосовых связок, удаление инородных тел.
Выбор подходящей Airtraq медсестрой-анестезистом осуществляется на основании данных, представленных в табл. 1.11.
Таблица 1.11
Параметры Airtraq
Порядок работы с Airtraq. Выберите размер Airtraq на основании размера ЭТТ, включите лампочку, нажав выключатель на левой стороне окуляра (лампочка перестает мигать через 30 60 с, если включена функция защиты от запотевания), смажьте ЭТТ и установите в боковой канал Airtraq, сопоставьте кончик ЭТТ с концом бокового канала, смажьте Airtraq, не касаясь оптической части. После этого выполните следующие 5 этапов интубации трахеи (рис. 1.7). В 2008 г. Airtraq успешно применялся в ряде ЛПУ МЗ и МО РФ (в том числе в 3-м ЦКВГ им. А. А. Вишневского и в ГВКГ им. Н. Н. Бурденко), получив положительный отзыв *.