8. Ночные кормления и совместный сон матери и ребенка.
9. Исключение допаивания и докармливания ребенка до шести месяцев.
10. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки.
11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него.
12. Исключение дополнительного сцеживания груди после каждого кормления.
13. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка после выписки из родильного дома, проводимых чаще 1 раза в неделю.
14. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью более года.
15. Сохранение грудного вскармливания до исполнения ребенку трех лет.
Уход за новорожденным ребенком
Для обработки пупочной ранки необходимо иметь:
пипетку;
гигиенические ватные палочки;
вата, ватные шарики или ватные диски;
23 % раствор перекиси водорода;
спиртовая настойка эвкалипта или календулы.
Обработка
Пупочную ранку нельзя обрабатывать красящими веществами, такими как зеленка, крепкий раствор марганцовки. Это препятствует своевременной диагностике воспалительного процесса. Обычно врач-педиатр, не стесняясь, мажет пупочную ранку зеленкой и говорит, что он определит воспаление пупка не по внешнему виду, а по пульсации. Однако мама, которая будет постоянно находиться с ребенком, может определить воспаление пупочной ранки только по внешнему виду, а педиатр не останется жить с малышом, чтобы определить воспаление пупка по пульсации.
Частота обработки.
Обработка проводится один два раза в день. Лучше всего проводить обработку дважды:
утром полная обработка;
вечером закапывание пупка спиртовым настоем после купания, поскольку после купания пупок полностью очищается.
Прижигание пупочной ранки спиртом чаще двух раз в день может повлечь за собой ожог, и эта травма может стать воротами для проникновения инфекции непосредственно в пупочную вену.
Этапы заживления пупочной ранки
Заживление пупочной ранки происходит в несколько этапов:
37 день пуповина отпадает, и образуется пупочная ранка, за заживлением которой нужно следить и для этого обрабатывать. Если культя пуповины отпала на 6-10 день, это говорит о возможности внутриутробного инфицирования. В этом случае ребенок нуждается в более тщательном наблюдении.
1428 день окончательное
заживление пупочной ранки. Пупочная ранка считается зажившей, когда отделяемое больше не появляется.
1924 день период, когда пупочная ранка может начать подкровливать.
Это правило справедливо в отношении человека любого возраста, а что касается новорожденного, то здесь следует быть особенно аккуратным. Необходимо помнить, что у новорожденного короткие и узкие носовые ходы и короткая слуховая труба, поэтому при их очищении фитильком или ватной полочкой можно легко нанести травму. Результатом этой «гигиенической» процедуры может стать воспалительный процесс, например такой, как отит или ринит, возникшие из-за механического раздражения.
Ребенок себя царапает. Если малыш, махая ручками, поставит себе одну две царапины на лице, в этом нет ничего страшного: ребенок не может нанести себе сколько-нибудь серьезную травму, а кроме того, шрамы от таких царапин никогда не остаются. Гораздо опаснее прятать ручки малыша в распашонку с зашитыми рукавами. Это может привести к возникновению на ладони или между пальцами опрелости или гнойника, который мама сразу не заметит, ведь ручки закрыты! Кроме того, закрывание ручек младенца мешает ему научиться координировать движения рук и головы.
Критический период и наблюдение за ребенком
Высыпания новорожденности связаны с тем, что все инфекции, полученные от матери в период беременности и циркулирующие в крови новорожденного, должны проявить себя и нейтрализоваться. При полном отсутствии кожных высыпаний можно ожидать ухудшения состояния ребенка на 1728 день. Эти дни являются критическим периодом. В течение критического периода необходимо следить за общим состоянием новорожденного:
цвет кожи;
температура тела (не выше 37,5 С);
активность и поведение (плачет, постанывает, вялый, бодрый и т. д.);
взгляд (тусклый или блестящий);
цвет мочи (прозрачный, насыщенный желтый или красноватый).
Если в течение критического периода самочувствие ребенка ухудшилось, следует немедленно сдать анализ мочи. Если анализ свидетельствует о наличии воспалительного процесса, необходимо наблюдение врача, а возможно, и госпитализация.
В общей сложности в течение дня получается 45 подмываний водой и 45 подмываний детским кремом. Подмывание младенца после испражнений является уходом за чистой кожей и профилактикой опрелостей. После мочеиспускания подмывать ребенка каждый раз необходимости нет.