По официальным и, очевидно, заниженным данным, в России регулярно пьют около 85 % мужчин и 17 % женщин, из них злоупотребляют алкоголем примерно 35 % мужчин и 4 % женщин.
Бессонница
Сопутствующая патология
атеросклероза и приводящие в конечном счете к мозговым инсультам и инфарктам миокарда[20].
Считается, что такое заболевание, как поликистоз яичников, также способствует возникновению сахарного диабета II типа. Поликистоз яичников это заболевание, при котором не происходит выхода яйцеклетки из яичника. Исследования показали, что при этой патологии развивается инсулинорезистентность.
* * *
Из всех перечисленных факторов наиболее важными и значимыми являются чрезмерная масса тела, низкая физическая нагрузка и неправильное питание. Именно они ответственны за возникновение сахарного диабета II типа[21] в 90 % всех случаев. Особенно опасно сочетание этих факторов с генетической предрасположенностью к этому типу диабета[22]. Кроме того, «особенно тревожно то, что диабет сильно помолодел как отметил президент Международной Федерации диабета Пьер Лефевр. Это следствие прогрессирующего ожирения детей и подростков в последние 10 20 лет, вызванного жирной пищей быстрого приготовления и резким сокращением физической активности из-за непомерного увлечения компьютерными играми и телевизором»[23].
Сахарный диабет возникает в результате совместного действия различных факторов. Все эти факторы подразделяются на модифицируемые, воздействуя на которые можно уменьшить риск возникновения сахарного диабета или полностью исключить его появление, и немодифицируемые, которые нельзя изменить, но можно, зная о них, предпринять профилактические шаги и также значительно уменьшить вероятность заболевания.
Причины возникновения сахарного диабета I типа
Расскажем подробнее о причинах, упомянутых специалистом ВОЗ.
Вирусные инфекции.
К вирусным инфекциям, которые могут инициировать диабет, относятся следующие: краснуха, ветрянка, эпидемический паротит (свинка), вирус Коксаки, вирусный гепатит.
Недостаток грудного вскармливания весьма значимый фактор риска. Исследования, проведенные в Финляндии, показали, что всех детей, заболевших диабетом этого типа, в младенчестве матери не кормили грудью.
Раннее кормление ребенка коровьим молоком.
Коровье молоко содержит вещество белковой природы, которое ученые назвали «аббос». Это вещество способствует образованию антител, разрушающих бета-клетки поджелудочной железы.
Толчком для аутоиммунных реакций могут быть и другие причины, особенно если есть генетические (врожденные) предпосылки. Вероятность возникновения диабета этого типа у детей, родители которых (один или оба) имеют этот недуг, статистически достоверно больше. Эти врожденные особенности можно распознавать, проводя специальные исследования.
Одним из последних открытий можно назвать открытие субстанции Р, сделанное канадскими учеными[5]. Эта субстанция регулирует деятельность бета-клеток поджелудочной железы. Недостаток этого пептида приводит к избыточной выработке инсулина, что, в свою очередь, вызывает растущую инсулинорезистентность в тканях организма, а затем и атаку иммунной системы на производящие избыток инсулина клетки. В ходе опытов прямые инъекции субстанции P в поджелудочную железу больного диабетом животного приводили к нормализации процессов обмена глюкозы, в результате чего мыши могли жить без дополнительных инъекций инсулина несколько недель и даже месяцев.
Экстраполируя результаты экспериментов с мышами на человека, можно утверждать, что инъекция субстанции P может остановить развитие сахарного диабета у пациентов на многие годы.
В ближайшее
время ученые намереваются приступить к подготовке клинических исследований с участием пациентов с повышенным риском развития диабета.
Причины возникновения сахарного диабета II типа
К немодифицируемым факторам относятся: наследственный фактор, возраст и этнический фактор; к модифицируемым все остальные.
Наследственный фактор
возраст
Этнический фактор
Так, например, среди жителей острова Науру и индейцев Пима в Северной Америке диабетом болеют 86 % населения, а жители Папуа-Новой Гвинеи вообще не болеют этим типом диабета.
Риск развития диабета выше у коренного населения Америки, Канады, Индии, Австралии, Африки, жителей островов Тихого и Индийского океанов.
Другие немодифицируемые факторы
женщины, которые в период беременности имели увеличение массы тела больше, чем при нормально протекающей беременности;
женщины, у которых во время беременности отмечались нарушения углеводного обмена (положительный тест на толерантность к глюкозе, патологическое повышение глюкозы крови после еды, увеличение тощакового сахара, признаки диабета). У 20 % таких женщин в течение 5 10 лет развивается сахарный диабет;
матери, дети которых имели при рождении массу более 4000 г;
матери, дети которых имели врожденный порок развития;
женщины, имеющие в анамнезе самопроизвольные аборты или мертворожденных.
Масса тела
массу тела (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах) в квадрате.
Определить насколько увеличивается риск развития диабета, при увеличении массы тела можно по табл. 1.