К немодифицируемым факторам относятся: наследственный фактор, возраст и этнический фактор; к модифицируемым все остальные.
Наследственный фактор
возраст
Этнический фактор
Так, например, среди жителей острова Науру и индейцев Пима в Северной Америке диабетом болеют 86 % населения, а жители Папуа-Новой Гвинеи вообще не болеют этим типом диабета.
Риск развития диабета выше у коренного населения Америки, Канады, Индии, Австралии, Африки, жителей островов Тихого и Индийского океанов.
Другие немодифицируемые факторы
женщины, которые в период беременности имели увеличение массы тела больше, чем при нормально протекающей беременности;
женщины, у которых во время беременности отмечались нарушения углеводного обмена (положительный тест на толерантность к глюкозе, патологическое повышение глюкозы крови после еды, увеличение тощакового сахара, признаки диабета). У 20 % таких женщин в течение 5 10 лет развивается сахарный диабет;
матери, дети которых имели при рождении массу более 4000 г;
матери, дети которых имели врожденный порок развития;
женщины, имеющие в анамнезе самопроизвольные аборты или мертворожденных.
Масса тела
формуле Кетле, согласно которой рассчитывается индекс массы тела (ИМТ):
массу тела (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах) в квадрате.
Определить насколько увеличивается риск развития диабета, при увеличении массы тела можно по табл. 1.
Таблица 1
Взаимосвязь ожирения и риска возникновения сахарного диабета II типа
По мнению ученых, если жителям развитых стран удастся справиться с проблемой избыточной массы тела, то они имеют все шансы стать долгожителями и достигнуть к 2030 г. средней продолжительности жизни в 100 лет.
В России примерно 60 % женщин и 55 % мужчин страдают избыточной массой тела.
Питание
большинства людей нашего
времени это удовлетворение
вкуса, удовольствие еды.
Л. Н. ТолстойПитание современного человека характеризуется высокой калорийностью, непропорционально большим количеством легкоусваиваемых углеводов и насыщенных жиров животного происхождения. Такая комбинация дает быстрое и длительное насыщение, но при этом вызывает тяжелейшие нарушения обмена веществ. Вопрос в том, почему именно эти вкусовые привычки оказались наиболее популярными в настоящее время.
Всю историю своего развития человечество прежде всего хотело наесться, запастись энергией впрок. Беда в том, что человек перестал тратить энергию так, как он тратил ее до XX в., а запасаться научился с лихвой. Еще в XIX в. голод мучил человечество, и русский поэт Н. А. Некрасов тогда писал: «В мире есть царь: этот царь беспощаден. Голод названье ему». В XX в. пришло другое испытание испытание сытостью. Уже сейчас, по признанию ученых, на планете больше людей страдает от ожирения, нежели от голода. А «в начале были пряности», как писал С. Цвейг. И изобретатель приправ, источник сластей, по слову преподобного Иоанна Лествичника, есть чревоугодие[8]. Об этом не пишут в медицинских книгах (см. соответствующий раздел), но об этом нужно знать, чтобы история не повторилась. Ведь еще в Древнем Риме тратились такие огромные средства на восточные пряности, и люди были столь необузданны в еде, что некоторые историки всерьез считают, что именно это привело к гибели Римскую империю.
Однако до сих пор полный человек у нас вызывает положительные эмоции, а худой отрицательные. Очень показателен в этом отношении рассказ А. П. Чехова «Толстый и тонкий». Толстый успешная карьера, завидное жалованье, изысканное питание, доброта и демократичность. Тонкий неудачник, дешевые продукты, ябеда и подхалим, ничтожное жалованье и суета дополнительных заработков. И пока архетипы «толстого» и «тонкого» в нашем сознании очень устойчивы, борьба с сытостью продлится не меньше, чем борьба с голодом.
Вкусовые привычки, как эпидемия, распространяются по планете, принося за собой эпидемии сахарного диабета, артериальной гипертензии, мозговых инсультов и инфарктов миокарда. И этому всячески способствует питание типа «фаст-фуд».
Регулярное питание такого типа не только многократно увеличивает вероятность заболеваемости сахарным диабетом, но и смертельно опасно.
Желающим получить наглядные доказательства рекомендуем посмотреть фильм «Super Size Me»[9] . В этом фильме автор американский журналист Морган Спарлок поставил над собой эксперимент: он месяц питался только в ресторанах «фаст-фуд». Результат не замедлил сказаться. Мужественный журналист из здорового, а это было зафиксировано медиками до начала эксперимента, превратился в тяжело больного. После окончания эксперимента у него был обнаружен полный набор тяжелейших нарушений обмена веществ, приводящих к инфаркту, инсульту и сахарному диабету, масса тела увеличилась на 12 кг, а печень стала такой, как у хронического алкоголика, и это при том, что на протяжении месяца он не употреблял спиртное. Ко всем этим бедам еще и резко ухудшилась потенция. Ему понадобилось около года диетического питания, чтобы вернуться к исходному состоянию[10]. Недаром такое питание французский ученый Жоэлем де Ронэйем в 1979 г. назвал «la malbouffe», что в переводе с французского означает «паршивая, вредная, скверная жратва». В английском языке этот термин звучит также неприглядно «junk-food», что в переводе означает «еда из отбросов»[11].