Генрих Лукомский, Юлий Березов Хочу быть хирургом
Вместо предисловия
Хирургия столь многогранна, столь увлекательна, что каждый из нас уделил бы основное внимание своему излюбленному разделу, оставив в тени остальные. Вот почему мы объединились, дополняя друг друга.
Быть может, наша книга подскажет жизненный путь молодому читателю, который еще не выбрал свою будущую профессию.
Тому же, кто не собирается стать врачом, книга приоткроет тайны этой интересной, очень нужной человеку науки.
Глава I РАЗРУШЕНИЕ И СОЗИДАНИЕ
Но это верно лишь в тех случаях, если мы говорим об органах, имеющих относительно малое значение в жизнедеятельности организма. Например, удаление червеобразного отростка при его воспалении аппендиците.
Однако есть органы, операции на которых требуют восстановления их функций, нарушенных болезнью. Есть органы, отсутствие или уродство которых причиняет тяжкие страдания. Особенно, когда это касается лица.
В средние века хирургия, как и вся медицина, была привилегией монахов. Однако четвертый Латеранский собор (1215) запретил духовенству заниматься хирургией дескать, христианской церкви противно пролитие крови. Так хирургия была «отлучена» от медицины и приравнена к цеху цирюльников. Цирюльник (парикмахер) стриг, брил и «отворял кровь» лечил кровопусканием.Даже спустя триста лет после решения собора Томас Викер, придворный хирург, автор первого английского учебника «Анатомия человеческого тела», был всего лишь членом цеха цирюльников, а не королевского медицинского колледжа.
И решением этой задачи занимается целый отряд энтузиастов.
Путь развития хирургии не легкий: он характерен взлетами человеческой мысли и горькими разочарованиями. Но тем не менее нет большего счастья, чем сознание, что ты спас больного человека!
Бежавший раб
В воротах храма показался стройный молодой человек. Нос и рот были закрыты черной повязкой. Лишь глаза
много веков описанный метод пришел в Европу и до сих пор носит название «индийский способ пластики носа».
Возникшие в средние века эпидемии черной оспы, унося сотни жизней, уродовали лица живых, заставляя прибегать к помощи хирургов.
Наша история знает много случаев, когда бунтовщикам и рабам вырывали раскаленными щипцами ноздри или из «гуманности» отрезали нос и уши. Следовательно, нужда в восстановлении носа не отпала.
Очутившись в XIV веке, молодой полководец, наверное, стремился бы попасть в Сицилию, в Палермо. И вот почему.
До нашего времени дошло письмо итальянского поэта Элизия Каленция: «Ориан, если хочешь, чтобы тебе был восстановлен нос, приходи ко мне. Поистине, это удивительное у людей дело. Сицилийский Бранка, муж выдающегося ума, он научился приделывать ноздри, которые он, с руки занимая, приставляет. Когда я это увидел, решил и тебе написать, думая, что лучшего быть ничего не может. Поэтому, если бы ты прибыл, скоро тебя домой со сколь угодно большим носом отпустил бы».
Не зная об операциях индийских жрецов, в Палермо некий Бранко разработал свой способ восстановления носа, используя лоскут, взятый на руке. Искусство это он держал в тайне и передал лишь своему сыну Антонио Бранко.
Бранко-младший усовершенствовал некоторые технические приемы операции.
Так в XIV столетии была разработана операция, которую с тех пор называют «итальянский способ пластики носа». В чем ее преимущества?
Лоскут кожи выкраивался не на лбу, так как это, избавляя от одного изъяна, приводило к другому рубцу, обезображивающему лоб, а на руке. Рука же может быть всегда покрыта одеждой.
Много интересных, можно даже сказать, революционизирующих инженерных идей было положено в основу создания нового, того, что утрачено увечьем или болезнью.
Представьте себе, что раб потерял весь нос. Вместе с костной основой. Хирурги касты коомас и сицилийский Бранко не смогли бы ему помочь. Они не умели создавать «запаса» пластического, строительного материала, нужного для вживления костных фрагментов.
Попробуем перенестись в наш век, в период первой мировой войны, когда число раненых, нуждавшихся в восстановлении лица, достигало шестизначных цифр.
На помощь хирургам пришла операция, созданная академиком Владимиром Петровичем Филатовым, хирургом с мировым именем, который еще в 1916 году разработал метод круглого стебля, не только содержащего достаточный запас «строительного» материала, но и умеющего «шагать» с одного места на другое, не утрачивая при этом своих пластических свойств.
Метод В. П. Филатова жив и поныне и дает возможность помочь многим больным и раненым.
Теперь, для того чтобы закрыть дефект носа, можно было выбрать хорошо кровоснабжаемый участок на животе, не нарушая косметики лица. Выкроить подобие чемоданной ручки, оставляя для питания два противоположных конца. Потом один прикрепляющий конец пересечь и вшить его в новый участок, расположенный на пути к лицу. Через ножку артериальные сосуды будут нести кровь, богатую кислородом и питательными веществами, предупреждая лоскут от гибели. Спустя определенный промежуток времени, основная донорская ножка пересекается, а через ранее вшитую осуществляется питание за счет вновь проросших артериальных сосудов.