Это была частая ситуация в моем кабинете. Из-за большого количества сельских пациентов принимать по записи зачастую оказывалось невозможным. Добирались они на автобусах, которые зачастую ходили от силы пару раз в неделю. Поэтому под моим кабинетом обычно образовывалась живая очередь. Пару раз начальство пыталось мне сказать о необходимости принимать всех строго по времени. Но после моего предложения попробовать отвести прием за меня такие разговоры прекратились.
Проходите, садитесь, рассказывайте, кивнул я.
Ох, спасибо Вам большое! Как хорошо, что такой врач у нас появился! Все вас так хвалят.
Жалобы у вас какие? слегка улыбнувшись, я повернул разговор в нужное русло.
Если не прервать этот поток лишней информации, прием может до ночи затянуться.
Да вот поясницу что-то прихватило у меня. А соседка-то сказала, что почки там. Вот я сразу и записалась, а с утра меня как раз подвезли, а вот обратно на автобус надо, снова запричитала женщина.
Не переживайте, успеете на автобус. Как давно у вас боли? уточнил я, отмечая в карте жалобы.
Пару дней уж точно. Я картошку копать стала, а она как прихватит, еле до дома дошла, ответила пациентка.
Другие жалобы есть?
Ну, давление скачет, бывает, да и голова болит. Да кто у нас здоровый то сейчас! вздохнула женщина.
В этом была основная проблема у многих сельских пациентов. Из-за недоступности медицины ко мне чаще всего попадали коморбидные пациенты, то есть пациенты с множеством разных заболеваний. Приходилось лечить всё и сразу, попутно составляя сложные комбинации разных препаратов, стараясь совместить лечение от нескольких патологий. Зачастую мои рекомендации имели вид своеобразного дневника: сначала три недели принимать это, потом три недели то, и так далее.
Препараты какие-нибудь принимаете постоянно?
на дому. В последнее время её состояние ухудшилось, начала развиваться старческая деменция, появилась забывчивость и рассеяность. Вовремя назначенные препараты стабилизировали состояние, и дочка с радостью расписала, как её мама воспряла духом и даже испекла любимые пирожки с капустой. Она притащила несколько этих пирожков в качестве благодарности, всучив их мне, несмотря на все протесты.
Прием закончился, и я с удовольствием потянулся, разминая затекшие мышцы. В который раз подумал, что не зря выбрал такую профессию. Мне нравится помогать людям, лечить их, общаться с ними.
Не хотите чаю быстренько попить? спросила Светлана, с вожделением глядя на кулёк с пирожками.
Давай, с утра ничего не ел, кивнул я.
Медсестра быстро разлила чай и вытянула себе один пирожок.
Ммм, вкусныеСто лет таких не ела! В пекарне за углом совсем не то, протянула она довольно.
Я без лишних слов тоже взял один и принялся за поздний обед. В нашем графике работы просто не предусмотрено такое время как «обеденный перерыв». Это, конечно, не очень хорошо влияет на желудок, но тут приходится чем-то жертвовать.
Зачастую, между приемами пищи проходило часов по десять-двенадцать: завтрак с утра дома, и поздний ужин тоже дома. А так как живу я один в служебной квартире, ужины готовить мне некому, приходилось спасаться полуфабрикатами или доставкой. Так что домашняя еда и для меня была как праздник.
Сегодня планерка была, пока вы были на вызовах. Попросили списки всех нетранспортабельных больных с наших участков. Завтра с утра нужно сдать, проговорила Светлана, проглатывая солидный кусок пирожка.
Надо по паспорту участка глянуть, выписать всех, ответил я.
Паспорт я уже просмотрела, но так как тут долгое время не было ни постоянного терапевта, ни медсестры, данных там мало, и они старые. У меня руки ещё не дошли заняться этой документацией, ведь им надо и флюорографию, и кровь на дому, женщинам гинеколога раз в год.
Я устало кивнул. По-хорошему, на один участок полагался один терапевт и одна медсестра. Но из-за нехватки кадров нам со Светланой приходилось вести сразу два участка, и соответственно, была двойная нагрузка. Зарплата, конечно, тоже была больше, но времени частенько катастрофически не хватало.
Неожиданно у меня зазвонил телефон. Я глянул на экран звонок от заведующей терапевтическим стационаром.
Татьяна Тимуровна, добрый день, поздоровался я, взяв трубку.
Добрый, Михаил Алексеевич. Воронцова вы сегодня направляли?
Я на вызове был, но направление от скорой должно быть, ответил я.
Если медицинскую документацию и осмотр на него сделали значит, направление тоже от вас. Подойдите, пожалуйста, в терапию, заодно пациента обсудим попросила заведующая.
Сейчас буду, коротко ответил я и положил трубку.
Отлично, как раз сейчас поговорим про кардиостимулятор. Наша заведующая была опытным врачом с многолетним стажем, и мне всегда доставляло удовольствие разбирать с ней разные клинические случаи, и, иногда, вступать в дискуссии. Ей это, кажется, тоже нравилось, и она частенько вызывала меня в терапию для подобных обсуждений.
Михаил Анатольевич, ещё Жабин сегодня приходил в ваше отсутствие, оставшиеся документы на инвалидность принес. Там тоже сроки уже поджимают, проговорила Светлана, протягивая мне синюю папку с результатами обследований.