Вышедший в свет в 1741 г. 2-томный труд французского хирурга Н. Андри (16581742) окончательно ввел массаж и телесные упражнения в арсенал лечебных средств ортопедии: «Нога, пятка которой не вполне касается земли, если болезнь не зависит от изуродования, ее можно излечить при помощи средств, предназначенных для размягчения сухожилий и мышц, т. е. растиранием голени маслом, начиная с подколенной ямки до пятки, делал эти растирания голой рукой утром и вечером в течение нескольких дней При разглаживании больной должен лежать вытянувшись, навзничь на помосте. Растирание делают два сильных человека».
Определенный вклад в формирование учения о массаже внесла опубликованная в 1750 г. книга Ф. Фуллера «Медицинская гимнастика» и в 1772 г. сочинение доктора Сабатье о телесных упражнениях древних народов Средиземноморья, в которых авторы старались объяснить действие массажных приемов и гимнастики на человеческий организм. В то время эти целебные методы в своей лечебной практике активно использовали и такие врачи, как Дж. Гроунор, У. Беверидж, Сталь, Джонстон, Сайденгем и др. [3, 64].
Но, без сомнения, самое важное сочинение XVIII в. о массаже вышло из-под пера французского врача-клинициста Клемана-Жозефа Тиссо. Написанный им в 1780 г. капитальный труд под названием «Медицинская и хирургическая гимнастика» подробно освещал все тонкости в применении массажа как с лечебной, так и с профилактической целями. «Растирание есть другое врачебное средство, которым мы не можем пренебрегать. Если каждое утро, лежа в постели на спине и приподняв немного согнутые в коленях ноги, растирать себе желудок и живот куском фланели, то этим увеличиваются перистальтические движения во всех кишках брюшной полости Если трут все тело, то способствуют испарению и кровообращению. Древние, которые знали всю выгоду растирания, употребляли его не только как врачебное средство, но оно было, так сказать, их повседневным средством для сохранения здоровья». Тиссо, отдавая предпочтение приему растирания, подразделял его на два вида: сухое и влажное (с мазями, настоями и т. д.). Переходя к лечению вывихов, он говорил: «Для лечения предложено множество средств, но, может быть, к одному прибегают не слишком часто это род разминания, которому подвергают пораженную часть. Трепля, так сказать (однако с известной предосторожностью), растирая тканевые соки, собравшиеся в сочлененных связках, придают кровообращению ту деятельность, которую оно утеряло; препятствуют всем этим связкам образовать, так сказать, загораживающую массу, в которой совершенно прекращается движение. Ведь известно, что можно заставить исчезнуть довольно значительные опухоли желез, разминая их несколько раз в день». Во второй части своего труда Тиссо приводил обширную статистику благоприятных результатов, полученных знаменитыми хирургами, его современниками, употреблявшими в лечебном процессе массажные манипуляции [47].
На рубеже XVIIIXIX вв. значительное влияние на внедрение массажа в клиниках европейских стран оказала деятельность создателя шведской гимнастической системы Петра Генриха Линга (17761839). Сын священника, готовившийся продолжать дело своего отца, Линг получил соответствующее образование в университете родного города Упсала. Продолжая обучение в Копенгагенском университете, в 1804 г. он познакомился с двумя французскими эмигрантами и стал брать у них уроки фехтования. К его большому удивлению, занятия фехтованием несколько облегчили ревматические боли в плечах и заставили молодого священника задуматься над их исцеляющими возможностями. Именно тогда у него мало-помалу зародилась мысль, что систематические физические упражнения могут оказывать благотворное влияние на тело и дух человека и что гармоничное развитие отдельных частей тела должно составлять основной элемент «народного воспитания». Понимая, что только при научной подкладке возможно что-либо сделать для этой цели, он стал усердно изучать анатомию и физиологию. По возвращении домой Линг, к тому же увлеченный изучением греческой и римской культур, создал по античному образцу первую в Европе школу гимнастики и массажа, а в 1813 г. на ее базе открыл в Стокгольме Центральный Королевский институт гимнастики. Итогом всей его жизни явилось большое сочинение «Общие основы гимнастики», над которым автор работал с
1834 г. до самой своей смерти. Впоследствии ученики П. Г. Линга, в особенности его преемники Брантинг и Джорджи (1847), распространили этот способ лечения под названием «шведская гимнастика и массаж» по всей Европе. Биографы Наполеона упоминают, что даже этот великий полководец, чтобы взбодрить себя, ежедневно прибегал к помощи шведского массажа и принимал горячую ванну [64, 50, 45].
Основу шведской системы составляет прежде всего то, что в ней нет существенной разницы между физическими упражнениями и непосредственно массажем.
Эти два способа воздействия на организм выступают в тесной взаимосвязи друг с другом. По утверждению самого П. Г. Линга: «массаж является составной частью всевозможных видов движения, оказывающих свое благотворное влияние на человеческий организм». Такой комплексный подход во многом способствовал скорейшему излечению больных. Однако стройной системой «шведский массаж» назвать нельзя. В процессе занятий гимнастикой Линг использовал в качестве «пассивных движений» следующие массажные приемы: рубление, похлопывание, поколачивание, разминание, давление, дрожание, реже поглаживание и растирание. Вначале массажной процедуры выполнялись разминающие и ударные приемы, а затем поглаживание в направлении сверху вниз, обратном току лимфы и венозной крови. Растирания как самостоятельные приемы обычно не применялись и использовались только по ходу нервов при болевых синдромах.