Так как гормоны щитовидной железы влияют на работу всех систем организма, то и жалобы больных тиреотоксикозом весьма многообразны. Больные жалуются на резкую общую слабость, повышенную возбудимость, плаксивость, плохой сон, дрожание рук, похудание. Они склонны к поносам и половым расстройствам (наблюдаются нарушения менструального цикла у женщин и снижение половой способности у мужчин). Больные излишне суетливы, их живая мимика контрастирует с неподвижным пристальным взглядом, речь их обычно, бывает, многословна и сбивчива. Они стараются побыстрее выговориться, но слова не всегда поспевают за мыслью, поэтому речь может быть бессвязной и малопонятной.
Так что же происходит с человеком, у которого нарушилась нормальная работа щитовидной железы, и какие возникают заболевания при тех или иных нарушениях в ее работе? Одно из самых распространенных заболеваний ДИФФУЗНЫЙ ЗОБ.
Одной из основных причин развития токсического зоба можно назвать расстройство деятельности нервной системы, регулирующей деятельность щитовидной железы. Иногда болезнь возникает на фоне перенесенного энцефалита, менингита, любого инфекционного заболевания (например, гриппа) или даже после травмы головного мозга, что ведет к функциональным или органическим расстройствам центральных аппаратов нервной системы. В результате чего гипоталамические центры могут прийти в состояние возбуждения, и контроль за работой щитовидной железы будет нарушен.
Нередко первыми болезнь замечают окружающие, так как у больного резко меняется характер, возникают конфликты с родственниками, соседями, больной беспокоен без всякой причины, суетлив, вспыльчив, обидчив, все время куда-то торопится, не сидит на одном месте. Сон у него плохой, часто приходится принимать снотворные. Речь обычно быстрая; не заканчивая одной мысли, больной переходит к другой. В руках и ногах появляется легкая дрожь. Это мешает писать, вышивать и т. д. Уже при беглом взгляде на больного обращают на себя внимание широкие глазные щели, напряженное, как бы испуганное лицо, на утолщенной шее намечается зоб. Уже этих внешних признаков достаточно для того, чтобы с уверенностью сказать, что больной страдает диффузным токсическим зобом.
При тяжелом и длительном течении болезни (нарушается деятельность паращитовидных желез, гормон которых, паратгормон, регулирует содержание кальция в крови) развиваются изменения в костях в виде так называемого остеопороза, что связано с потерей кальция и фосфора.
Известно, что С-клетки щитовидной и паращитовидных желез производят у человека и животных гормон кальцитонин. Он регулирует обмен кальция и фосфора в организме, благотворно влияет на соединительную, костную и мышечную ткани, препятствуя выходу кальция из клетки. Выяснилось: нормально работающий тимус (вилочковая железа) настраивает щитовидный комплекс, а тот уже обеспечивает выработку кальцитонина. При восстановлении до нормы функций иммунной системы быстро нарастает концентрация в крови и кальцитонина. Улучшаются связи и энергетика клетки за счет увеличения кальциевой проницаемости клеточных мембран. Фибробаласты соединительной ткани вырабатывают коллаген высокого качества, он формирует тонкие короткие и прочные пучки, придавая упругость и эластичность коже. В таких условиях Т-лимфоциты кожи отлично взаимодействуют с макрофагами. Кожа вырабатывает свои пептидные иммунные белки. Они активизируют «разборку» отслуживших и дефектных пучков инертного коллагена. В кости кальцитонин тормозит деятельность остеокластов (клеток, разрушающих кость), стимулирует работу остеобластов (клеток, формирующих кость особенно это важно у растущего организма), обеспечивает прочность и упругость кости сохранением ее органической основы коллагена. Костный мозг не только генерирует клетки крови,
но и создает свой иммунный белок, поступающий в кровь. В мышечной клетке обязательно должен быть в достаточном количестве кальций. Ведь двигательный импульс принимают именно ионы кальция, запуская сложную биохимическую реакцию. Хорошо работающие мышцы замечательно подпитывают аккумуляторы мозга.
В клинике иммунодефицит всегда сопровождается отсутствием кальцитонина. При этом кальций вымывается из мышц, они теряют силу. Причем первой ослабевает гладкая мускулатура сердца, сосудов, кишечника. На коже возникают экземы, фурункулез, дерматит; плохо рассасываются рубцы после операций, появляются отеки, морщины, кожа становится дряблой и обвислой Зубы разъедает кариес, кости становятся ломкими, скрипят суставы. При этом снижается основная функция костей выработка клеток крови, в том числе будущих лимфоцитов. Защита и питание организма ухудшаются. И так волна за волной
Заболевание может носить острый или хронический характер, периоды ухудшения сменяются периодами улучшения. При этом меняется размер щитовидной железы: в период ухудшения она может увеличиваться, в период улучшения размеры ее возвращаются к норме.
Но, несмотря на то, что признаки болезни могут быть выражены и не очень четко, постановка диагноза в настоящее время не составляет труда.