Рис. 3.5. В процессе развития ПЗЛ укорачивается. Её сокращение выводит тело из согнутого положения эмбриона в вертикальное положение и формирует уравновешивающие друг друга изгибы позвоночника. Дальнейшее укорочение мышц ПЗЛ приводит к переразгибанию
Рис. 3.6. Подошвенная фасция, первый «путь» ПЗЛ, включающий латеральный тяж
Рис. 3.7.
Диссекция подошвенной фасции. Обратите внимание, что латеральный тяж (А) создает отчасти отдельный, но связанный «путь» (©Ralph T. Hutchings. Воспроизведено с любезного разрешения McMinn и соавт., 1993.)
Рис. 3.8. Подошвенный апоневроз образует «батут» под арками стопы единую пружинистую арку между точками контакта стопы с опорой: головкой 5-ой плюсневой кости, головкой 1-ой плюсневой кости и пяткой
Рис. 3.9. Сагиттальный разрез медиальной продольной арки стопы, демонстрирующий, каким образом подошвенная фасция и расположенные еще глубже ткани образуют несколько слоев «тетивы», которые поддерживают медиальную арку стопы и выполняют роль пружин (©Ralph T. Hutchings. Воспроизведено с любезного разрешения Abrahams, и соавт., 1993.)
фасции. При этом любая методика, применяемая для ее расслабления, будет способствовать снятию напряжения с тканей, расположенных выше. Если ваши руки не готовы к такой задаче, можно применить технику «мяч под стопой», описанную ниже в разделе «Простой тест».
Сравните внутреннюю и внешнюю стороны стопы вашего клиента. Внешняя часть стопы (от основания мизинца до пятки) всегда короче внутренней (от основания большого пальца до пятки), но их длины должны быть пропорционально сбалансированы. Если внутренняя часть стопы слишком короткая, стопа будет немного приподнята по своей медиальной поверхности (как если бы она была в супинации или инверсии). В таком случае стопа будет казаться изогнутой к большому пальцу ноги, напоминая «сложенные горстью» ладони, как если сложенную горстью кисть руки поместить на стол ладонью вниз. В этих случаях необходимо раскрыть медиальный край подошвенной фасции.
Подошвенная поверхность стопы нередко становится источником проблем, которые передаются вверх по ноге. Если укорочена наружная часть стопы то есть если мизинец находится в ретракции, или основание 5-ой плюсневой кости подтянуто к пятке, или есть ощущение, что внешний край пятки подтянут вперед, тогда необходимо удлинять внешний край стопы и уделить особое внимание работе с латеральным тяжем. Нередко этот паттерн сопровождается ослаблением внутренней арки стопы и, как следствие, переносом веса на внутреннюю часть стопы, но может встречаться и при отсутствии плоскостопия.
Даже при относительно сбалансированной стопе полезно проводить оживляющую работу с подошвой стопы, чтобы добавить ей гибкости и коммуникативности, особенно учитывая тот факт, что в нашей урбанизированной культуре стопы весь день заперты в «кожаных гробах». Стандартным подходом при работе с подошвой является удлинение тканей между точками опоры арки стопы: пяткой, головкой 1-й плюсневой кости и головкой 5-й плюсневой кости (см. рис. 3.8).
Пусть клиент снова вернется в положение стоя и покатает теннисный мяч (или мяч для гольфа для особо смелых) только одной ногой. Обычно мы начинаем с той стороны, где движение было более ограниченным. Необходимо глубоко погружать мяч в подошвенную фасцию, создавая медленное и постоянное надавливание. Не следует выполнять быстрые и энергичные движения. Пусть клиент продолжает прокатывание хотя бы в течение пары минут, следя за тем, чтобы в итоге оказалась охваченной вся стопа от подушечек всех пяти пальцев до переднего края пятки, то есть весь треугольник стопы, показанный на рис. 3.8.
Теперь попросите клиента вновь выполнить наклон вперед и отметить разницу в ощущениях между двумя сторонами и расстояние от каждой руки до пола. Для большинства людей это станет наглядной демонстрацией того, как работа с одной маленькой областью может повлиять на функционирование всей линии. Это сработает со многими людьми, но не со всеми. Не следует проводить этот тест с людьми с сильным сколиозом или другими явными двусторонними асимметриями.
В их случае результаты могут отличаться.
Рис. 3.10. Наклон вперед к прямым ногам соединяет всю Поверхностную Заднюю Линию и создает натяжение по всем «путям» и «станциям». Работа с одной областью, например, с подошвенной фасцией, может повлиять на движение и длину любого другого участка линии. После работы с подошвенной поверхностью правой стопы правая рука свисает ниже
Этот тест является терапевтической техникой, поэтому, после того как вы вместе с клиентом оцените разницу, не забудьте проделать все то же самое на другой стороне.
Посредством данного теста трудно определить, какая часть эффекта является неврологической, а какая связана с физиологическим изменением фасции. Однако для наших целей не столько важна причина, сколько само ощущение, что разные области тела продольно связаны между собой фасциальными непрерывностями.
Рис. 3.11.
Формирование пяточной шпоры остеобластами, заполняющими костный матрикс под отделившейся надкостницей. Этот рисунок иллюстрирует адаптивность системы соединительной ткани и одно из ограничивающих утверждений упрощенной концепции о том, что «мышцы прикрепляются к костям»