Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютропин)
Стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. У женщин стимулирует образование эстрогенов, обеспечивает овуляцию и образование жёлтого тела. У мужчин под влиянием лютеинизирующего гормона увеличивается уровень тестостерона, благодаря чему происходит созревание сперматозоидов.
Уровень этого гормона повышается у женщин за сутки до выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Именно этот факт определяет тест на овуляцию.
От того, насколько выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов соответствуют норме, зависит регулярность цикла месячных.
Синтез и выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов также контролируется из гипоталамуса.
Для наступления беременности важно правильное соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В первые 15 дней цикла выше доля ФСГ, во второй половине ЛГ. Для определения способности забеременеть необходимо получить результаты их обоих, а затем определить их соотношение. Для взрослой женщины норма соотношения ЛГ/ФСГ составляет 1,32,5:1. Соотношение менее 0,5 говорит о нарушении созревания яйцеклетки, а повышение более 2,5 бывает вызвано синдромом поликистозных яичников.
Важно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ) и у девочек-подростков. В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения от 1 до 1,5.
Анализ на содержание ЛГ назначается, если:
у женщины наблюдаются нерегулярные месячные, они приходят с большими задержками или вовсе пропадают; при неоднократных выкидышах;
отсутствуют месячные и внешние половые признаки у девочки старше 15 лет;
наблюдается нехарактерный для женщин рост волос на теле (гирсутизм);
возникают кровотечения между менструациями;
скудные или отсутствуют месячные у взрослой женщины;
наблюдается бесплодие;
снижение полового влечения (либидо) и потенции,
преждевременное половое развитие или задержка полового развития,
задержка роста,
недоразвитие половых органов,
синдром поликистозных яичников,
эндометриоз,
контроль эффективности гормонотерапии.
Анализ делается на 47 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных циклов кровь для измерения уровня ЛГ берут каждый день в период между 818 днями перед предполагаемой менструацией.
В норме уровень гормона резко возрастает в середине цикла, что связано с окончанием созревания яйцеклетки и наступлением овуляции. Если такого всплеска не происходит, это означает, что в организме женщины имеется какая-то патология. Если уровень гормона после овуляторного всплеска не снижается, это также ненормально, значит у женщины имеются серьёзные эндокринные нарушения.
Норма лютеинизирующего гормона в различные периоды цикла:
фолликулярная фаза (первая половина цикла) 1,4510,00 мЕд/мл;
овуляция (примерно 1315 дни) 6,1516,80 мЕд/мл;
фаза жёлтого тела (вторая половина цикла) 1,07 9,10 мЕд/мл.
Если женщина использует средства гормональной контрацепции, то выработка ЛГ подавляется, овуляция не происходит. При этом содержание лютеинизирующего гормона не превышает 8 мЕд/мл.
На эти показатели ещё влияют индивидуальные особенности организма, в том числе и наследственность.
Соответственно, у девочек и у женщин в период менопаузы цифры будут другие:
01 год до 0,7 мЕд/мл;
14 года 0,82,0 мЕд/мл;
1014 лет 0,54,6 мЕд/мл;
1516 лет 0,416,0 мЕд/мл;
от 18 лет до начала менопаузы 2,211,2 мЕд/мл;
в старшем возрасте 11,353,0 мЕд/мл.
Иногда ЛГ определяют и у мужчин, для них норма 0,88,4 мМЕ\мл.
Отклонения в цифрах ЛГ не всегда связаны с заболеваниями. Они могут возникнуть в результате стресса, смены режима питания, приёма некоторых лекарств.
Причиной падения уровня ЛГ могут явиться:
беременность;
анемия;
недостаточность лютеиновой фазы;
значительное увеличение массы тела;
тяжёлые физические нагрузки, нервный срыв или депрессия. При этом нередко возникает аменорея (полное отсутствие менструаций);
приём оральных контрацептивов или гормональных препаратов, подавляющих овуляцию;
операции на половых органах;
заболевания гипофиза (с повышенной выработкой пролактина);
заболевания щитовидной железы;
сильное курение или злоупотребление алкоголем.
У подростков последствиями недостатка ЛГ в организме являются позднее начало полового созревания, отсутствие менструаций до 16 лет, замедление роста и развития внешних половых признаков. Иногда причинами отклонений становятся генетические заболевания, врождённые патологии развития, а также ожирение.
При беременности значительно повышается выработка пролактина, необходимого для подготовки молочных желёз к лактации. При этом снижается выработка остальных гормонов гипофиза. Резко повышается уровень эстрогенов, что обеспечивает рост и развитие плода, и понижается выработка ЛГ и ФСГ. Если уровень ЛГ высокий, это может привести к выкидышу или неправильному развитию плода.
Повышенный уровень гормона наблюдается в середине менструального цикла, а также если есть:
эндометриоз;
опухолевые заболевания гипофиза;
поликистоз яичников;
наступление менопаузы;
преждевременное истощение яичников;
недостаточность функции половых желёз;
почечная недостаточность;
атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко);
нарушение обменных процессов в организме;
серьёзные спортивные тренировки;
голодание или стрессы.
Измерение уровня ЛГ в крови в разные периоды цикла проводится для определения момента наступления овуляции. Особенно актуально проведение такого анализа при лечении бесплодия и перед проведением ЭКО. Его неоднократно проводят во время беременности.
Соматотропин (соматотропный гормон, СТГ)
Он влияет на рост и развитие организма. От СТГ зависит длина трубчатых костей рук и ног, синтез белка (то есть рост и увеличение мышц и внутренних органов). После 35 лет его уровень начинает снижаться. Кроме того, этот гормон работает как иммуностимулятор, увеличивая количество Т-лимфоцитов), корректирует количество углеводов, уменьшает жировые отложения, несколько притупляет тягу к сладкому. Его уровень в крови меняется несколько раз за сутки. Максимум отмечается ночью. В течение дня соматропин имеет множество пиков, которые наступают через каждые 4 часа.
Если этого гормона вырабатывается мало или рецепторы к нему нечувствительны, то у ребёнка развивается гипофизарная карликовость, а при избытке гормона гипофизарный гигантизм. Если же избыток соматотропного гормона наблюдается у взрослого человека, когда нормальный рост уже прекратился, то возникает заболевание акромегалия, при котором разрастаются нос, губы, пальцы рук и ног. Выработка соматотропина регулируется из гипоталамуса.
В течение суток уровень гормона в крови меняется. После еды концентрация его резко снижается, а при голодании повышается, примерно на вторые сутки может увеличиваться в 15 раз. Во время глубокого сна СТГ выделяется импульсами и уровень его повышен. Также концентрация его возрастает при физической работе, при гипогликемии, при питании, богатом белками.
Показания к назначению анализа крови:
признаки проявления карликовости, задержка роста,
ускоренные темпы роста,
усиленное потоотделение,
мышечная слабость,
нарушение роста волос,
склонность к понижению уровня глюкозы в крови (в том числе при приёме алкоголя),