Рисунок 1.17. Сгибание и переход в позу эмбриона (а); разгибание и выход из позы эмбриона (б)
Основные движения
Рисунок 1.18. Сгибание движение, в ходе которого угол между костями сустава уменьшается. Во время сгибания движение тела или конечности обычно направлено вперед (кроме коленного сустава). Чтобы запомнить это, нужно усвоить, что сгибание приводит к принятию позы эмбриона. Разгибание движение, в ходе которого угол между костями сустава увеличивается, происходит выпрямление. Во время разгибания движение тела или конечности обычно направлено назад (кроме коленного сустава). Чтобы запомнить это, нужно усвоить, что разгибание приводит к выходу из позы эмбриона. Гиперэкстензия движение, в ходе которого конечность разгибается за пределы нормального диапазона движения сустава
Рисунок 1.19. Латеральное (боковое) сгибание наклон туловища или головы латерально (в сторону) во фронтальной (коронарной) плоскости
Рисунок 1.20. Отведение движение кости от срединной линии тела. Приведение движение кости к срединной линии тела. Исключение составляют только пальцы кистей и стоп, где приведение и отведение пальцев совершаются по направлению к продольной срединной линии верхней или нижней конечности и от нее соответственно
Рисунок 1.21. Вращение движение кости или туловища вокруг собственной продольной оси. Медиальное (внутреннее) вращение поворот внутрь, к срединной линии. Латеральное (наружное) вращение поворот наружу, от срединной линии
Другие движения
В этом разделе описываются движения, которые происходят только в определенных суставах или частях тела; обычно в них участвует не более одного сустава.
Рисунок 1.22. Пронация поворот ладони вниз в положении с вытянутой вперед рукой
Рисунок 1.23. Супинация поворот ладони вверх в положении с вытянутой вперед рукой
Рисунок 1.24. Циркумдукция круговое движение, при котором дистальный конец кости (в данном случае плечевой и бедренной) движется по кругу, а проксимальный конец остается неподвижным. Часто является сочетанием сгибания, отведения, разгибания и приведения
Рисунок 1.25. Подошвенное сгибание движение стопы вниз. Тыльное сгибание движение стопы вверх
Рисунок 1.26. Инверсия подъем внутреннего края стопы в тыльном направлении. В результате ступни оказываются обращенными друг к другу. Эверсия поворот внутреннего края стопы в подошвенном направлении. В результате стопы оказываются обращенными тыльными сторонами друг к другу
Рисунок 1.27. Протракция движение части тела вперед в поперечной плоскости, например протракция лопатки, как при вытягивании руки в сторону
Рисунок 1.28. Ретракция движение части тела назад в поперечной плоскости, например ретракция (сведение) лопаток
Рисунок 1.29. Элевация движение части тела вверх во фронтальной плоскости, например элевация лопатки при подъеме плеча. Депрессия движение поднятой части тела вниз с возвращением в исходное положение, например депрессия лопатки
Рисунок 1.30. Противопоставление большого пальца движение, характерное для седловидного сустава, который позволяет прикоснуться большим пальцем к кончикам других пальцев той же руки
2
Костно-мышечная система
Место прикрепления мышцы
Скелетные мышцы (также называемые соматическими или мышцами, способными совершать произвольные движения) составляют примерно 40 процентов от общей массы тела человека. Их основная функция заключается в обеспечении движения за счет способности скоординированно сокращаться и расслабляться. Они прикрепляются к костям либо напрямую, либо через сухожилия. Место, где мышца прикрепляется к относительно неподвижной точке кости, называется началом. Когда мышца сокращается, она передает напряжение костям через один или несколько суставов, в результате чего происходит движение. Место, где мышца прикрепляется к кости, способной двигаться, называется местом прикрепления.
Мышца прикрепляется к кости или другим тканям прямым или непрямым образом. Прямое прикрепление это место, где перимизий и эпимизий мышцы соединяются и врастают в надкостницу, надхрящницу, суставную капсулу или подкожную соединительную ткань, как в некоторых мимических мышцах (мышцах лица). Непрямое прикрепление встречается гораздо чаще и имеет место, когда компоненты соединительной ткани мышцы сливаются в пучки коллагеновых волокон, образуя промежуточное сухожилие. Такой вид прикрепления бывает следующих типов: сухожилия и апоневрозы, межмышечные перегородки и сесамовидные кости.
Сухожилия и апоневрозы
Сухожилие представляет собой высокопрочную плотную соединительную ткань, выходящую за пределы конца мышцы в виде подобия круглых шнуров или плоских полос. Апоневроз это слой плотных коллагеновых и эластических волокон, выходящих за пределы конца мышцы в виде тонкой, широкой и плоской пластины.
Функция сухожилия и апоневроза заключается в прикреплении мышцы к кости или хрящу, к фасции другой мышцы или шву волокнистой ткани. Плоские участки сухожилия могут образовываться на теле мышцы там, где она подвергается трению. Это может произойти, например, на глубокой поверхности трапециевидной кости, где она трется об ость лопатки.
Рисунок 2.1. Прикрепление с помощью сухожилия (а); прикрепление с помощью апоневроза (б); шов челюстно-подъязычной мышцы (в)
Межмышечные перегородки
В некоторых случаях плоские полосы плотной соединительной ткани, известные как межмышечные перегородки, залегают между мышцами, образуя еще одну структуру, к которой могут прикрепляться мышечные волокна.
Сесамовидные кости
Если сухожилие подвергается трению, в его структуре может образоваться сесамовидная кость. Самая крупная такая кость в организме надколенник. Однако эти кости могут образовываться и в сухожилиях, не подверженных трению.
Сложные прикрепления
Многие мышцы имеют только два прикрепления, по одному с каждого конца. Более сложные мышцы часто прикрепляются к нескольким различным структурам в месте своего начала и/или прикрепления. Если два и более сухожилия и/или апоневроза прикрепляются в разных местах, говорят, что мышца имеет две и более головки (мышечных пучка). Например, двуглавая мышца плеча начинается двумя головками: от клювовидного отростка лопатки и от надсуставного бугорка. Трехглавая мышца плеча имеет три головки, а четырехглавая мышца бедра четыре.
Изометрическое и изотоническое сокращение
При стимулировании мышца будет сокращаться, пытаясь сблизить места своего начала и прикрепления, но это необязательно приведет к уменьшению ее длины. Если сокращение не приводит к движению, такое сокращение называется изометрическим; если возникает какое-либо движение, сокращение называется изотоническим.
Изометрическое сокращение
Изометрическое сокращение возникает при повышении напряжения мышцы, но при этом ее длина остается неизменной. Другими словами, хотя мышца и напрягается, сустав, через который проходит мышца, не двигается. Одним из примеров является удержание тяжелого предмета в руке, когда рука согнута в локте под углом 90 градусов и ее положение зафиксировано. Другой пример попытка поднять предмет, который оказывается слишком тяжелым для перемещения. Обратите внимание на то, что некоторые из постуральных мышц рефлекторно совершают изометрические сокращения.
Например, в вертикальном положении тело имеет естественную тенденцию наклоняться вперед в голеностопных суставах. Этому препятствует изометрическое сокращение икроножных мышц. Точно так же центр тяжести черепа заставлял бы голову наклоняться вперед, если бы мышцы задней части шеи не сокращались изометрически, чтобы удерживать голову в вертикальном положении.