Остеохондроз это не столько болезнь, сколько отсутствие грамотности в вопросах здорового образа жизни. Именно поэтому сейчас так важна кинезитерапия наука о лечении движением, главный принцип которой гласит: правильное движение лечит, неправильное калечит. Если в описанных выше историях болезни мы рассматривали мышечную недостаточность, то для спортсменов, наоборот, характерно избыточное количество мышц, забитых, перегруженных и плохо управляемых в таком состоянии. Именно они и влияют на способность спортсмена выполнить движение, которое он тренировал всю жизнь, а сейчас чувствует боль при попытке его сделать. такое состояние можно назвать спортивным остеохондрозом, или правилом «4×4».
Правило «4×4»
Это правило я ввел в свою практику после того, как мне посчастливилось поработать с командой «КАМАЗ-Мастер» на ралли по бездорожью, в частности на ралли Париж Дакар. Если вам не приходилось ездить на спортивных машинах, адаптированных к бездорожью, то поясню: в таких машинах все чрезмерно усилено (дуги безопасности, подвески, амортизаторы, кузов) только для того, чтобы они не развалились на этих трассах. Именно их и называют внедорожниками «4×4», а обычные кроссоверы имеют оснащение только для езды по асфальтированным трассам их называют «паркетниками», и эксплуатация таких машин не требует такого укрепления кузова, как у внедорожников.
Так вот, все спортсмены это, образно говоря, внедорожники «4×4»: их опорно-двигательный аппарат (ОДА) испытывает огромные нагрузки и поэтому требует таких же огромных усилий для восстановления. Если обычному кроссоверу требуется профилактический осмотр (ТО) после каждых 15 тыс. км, то внедорожнику он необходим после каждого этапа ралли по бездорожью. Чувствуете разницу?
Спортсмены уверены в том, что, если у них хорошо развитые мышцы, и они способны выдерживать громадные нагрузки, то болезней, связанных с мышечной недостаточностью, таких как остеохондроз, у них быть не может. Но спортсмены забывают о том, что они «внедорожники», и при такой интенсивной эксплуатации своего тела профилактику им надо проводить после каждой тренировки, а не два-три раза в неделю, как это требуется людям, далеким от спорта.
Спортсмены уверены в том, что если у них хорошо развитые мышцы и они способны выдерживать громадные нагрузки, то болезней, связанных с мышечной недостаточностью, таких, как остеохондроз, у них быть не может.
Хочу отметить, что спортсменов восстанавливать и лечить с помощью кинезитерапии легко: они бывают мотивированы к активному лечению даже после серьезных травм, полученных на тренировках или во время соревнований. Они мечтают вернуться в спорт, поэтому могут трудиться и быть терпеливыми при выполнении всех рекомендаций кинезитерапевта. Люди спорта не относятся к той типичной категории пациентов, которую я характеризую тремя словами: ленив, труслив и слаб.
Лечебные программы для спортсменов-«внедорожников» бывают сложнее и жестче: приходится учить их справляться с болевыми ощущениями, возникающими при движении, и лечение порой длится дольше, потому что они обращаются за помощью только в крайних случаях, так как долгое время пытаются справиться с этими болями самостоятельно привычными методами.
Проводя обследование при болях в поясничном отделе позвоночника, у спортсменов я обнаруживаю, как правило, мощные, но совершенно забитые, можно сказать деревянные мышцы. При этом у спортсменов бывает нормальная подвижность самого позвоночника и достаточная гибкость по сравнению с людьми, далекими от спорта. Хочу отметить, что спортсменам приходится разрабатывать индивидуальные сверхусиленные программы, чтобы добраться до спазмированных зон их перетренированных мышц. А сверхусилие это возможность терпеть нагрузки, которые даже этим тренированным людям кажутся сверхпороговыми, но результатом их терпения и работы становятся новые спортивные достижения и умение быть здоровым, занимаясь большим спортом.
Но вернемся к проблемам историй болезни «паркетников» людей, далеких от спорта: с ними все обстоит сложнее
Четвертая история болезни: «Устали жить?»
Мужчина В. А., 61 год.
Жалобы на острые поясничные боли в течение 4 месяцев, отдающие в правую ногу. Затруднения при наклоне после сидения.
Основной диагноз: распространенный остеохондроз с явлениями остеопороза.
Резко снижена высота МПД L5-S1.
Из сопутствующих заболеваний можно отметить аденому простаты, лекарственную аллергию, нестабильное артериальное давление.
Ранее лечили как обычно: лекарства, блокады и даже ЛФК.
Мы провели пациенту диагностику глубоких мышц и связок не только позвоночника, но и нижних конечностей. На фоне искривления поясничного отдела позвоночника были выявлены (как обычно) перенапряжение мышц грудного и поясничного отделов и слабость ног (по результату теста).
При лечении этого пациента мы сделали акцент прежде всего на восстановлении силы и эластичности мышц нижних конечностей и добились нужного результата: пациент пошел на поправку, так как других сопутствующих этому заболеванию проблем у него не было.
Невольно возникает вопрос: почему люди перестают следить за собой? Старость? Но 60 лет это не возраст старости: физиологи говорят, что максимальной силовой выносливости человек, следящий за своим здоровьем, достигает к 65 годам. В нашем случае пациент просто перестал делать гимнастику, то есть следить за собой, а может быть, он просто смирился: врачи внушают всем, что 60 лет это пора болезней.
Для справки: крупные мышцы (к которым относятся мышцы ног) при отсутствии силовых упражнений теряют свой объем до 30 % уже за 4 дня неподвижности.
Когда я работал главным врачом психоневрологического интерната для престарелых, то понял, что старость страшна только в том случае, если человек к ней не подготовился. Именно тогда у меня, 35-летнего врача, родился такой афоризм: жизнь проигрывает тот, кто не подготовил себя к старости. А старость это не возраст, а потеря мышечной ткани, которая начинается после 30 лет.
Это страшно, потому что люди, находящиеся в состоянии полураспада своего тела, хотят жить, а жить уже нечем, но они этого уже не осознают. У многих за плечами прожиты десятилетия, насыщенные различными событиями.
Физиологи говорят, что максимальной силовой выносливости человек, следящий за своим здоровьем, достигает к 65 годам.
Эти люди уважаемы и почитаемы: они отдавали всего себя работе и семье, забывая при этом заботиться о собственном организме, откладывая это на пенсию, на старость. А когда наступил момент выхода на пенсию, оказывалось, что жить в столь изношенном болезнями теле невозможно: от него осталась только труха. Тогда я еще не был готов брать на себя смелость давать таким людям радикальные советы для выхода из подобных ситуаций: мне не хватало опыта и жизненных наблюдений. Но сейчас, спустя много лет, я готов дать рецепты, хотя, как показывает практика, воспользоваться ими смогут отнюдь не все, кто в них нуждается, потому что, как говорил древнеримский философ Сенека, «поздно быть бережливым, когда осталось на донышке, да и то, что осталось самое скверное».
Беспредел бездействия, или Законы остеохондроза
Индусы говорят так: в молодости человек тратит свое здоровье на то, чтобы заработать деньги, а в старости тратит деньги, чтобы купить здоровье; но этого никому пока не удавалось.
Чтобы победить врага, надо знать законы, которыми он руководствуется. Одна из истин медицины гласит: «Medica mente, non medicamentis» («Лечи умом, а не лекарствами»).