А. А. Кожин и др. (1998) показали, что в крови, моче, грудном молоке женщин, проживающих в индустриальных центрах, выше содержание тяжелых металлов (хром, свинец, цинк, кадмий), чем у женщин из сельскохозяйственных районов; это ведет к перестройкам иммунитета и гормонального статуса матери, плода и новорожденного.
Масштабное исследование репродуктивного здоровья женщин и их потомства, проживающих в районах с высокой техногенной нагрузкой, было проведено М. В. Андреевой (2002) за период 19842000. По ее данным, гинекологические заболевания, осложнения беременности и родов, нарушения развития плода, патология новорожденных встречаются у них в 1,62,6 раза чаще, чем в районе сравнения, и достоверно зависят от длительности загрязнения атмосферного воздуха ксенобиотиками.
В свою очередь, Л. А. Агаркова (2003) проанализировав, санитарно-гигиеническую ситуацию в Томской области и состояние соматического и репродуктивного здоровья населения отметила, что имеет место рост первичной и общей заболеваемости за 1991/1998 годы по отдельным классам болезни в 1,52 раза, наблюдалось увеличение частоты осложненных родов, материнской смертности, и стабильно высоким ростом фетоплацентарных потерь. Авторы сделали предположение, что влияние экологических факторов на организм дополняется воздействием неблагоприятных социальных условий.
Серьезную угрозу репродуктивному здоровью представляет природнообусловленный дефицит йода в биосфере. По данным отечественных авторов, число детей и подростков, имеющих эндемический зоб, колеблется от 19% до 49% [Л. А. Щеплягина, 1997; С. И. Малявская и др., 1997].
По данным М. М. Асатовой (1991), в Узбекистане продолжительность менструального цикла у городских девочек была в пределах нормы в 91,7% случаев, а у сельских только в 69,6%. Городские девочки работали исключительно на дому и лишь изредка на уборке овощей и фруктов в колхозе, а сельские ежегодно участвовали в сельскохозяйственных работах, в основном на хлопковых полях, где подвергались воздействию различных пестицидов. Питание у них было более однообразным и менее калорийным, чем у городских сверстниц, питьевая вода отличалась высокой концентрацией солей. Средний возраст менархе у сельских школьниц оказался на год выше, чем у городских. Интегральное воздействие многих экологических факторов на менструальную функцию сельских девочек более выражено, чем у городских.
Двуокись азота в небольших концентрациях (на уровне пороговых) оказывают неблагоприятное воздействие на развитие плода. Авторы связывают возникновение ВПР при воздействии двуокиси азота с накоплением в организме токсических продуктов пероксидации липидов. Действие токсических продуктов на развитие плода, в свою очередь может осуществляться непосредственно через плаценту или опосредованно за счет истощения антиоксидантных функций организма [80]. Окись углерода по данным литературы действует в первую очередь путем нарушения транспорта кислорода, что приводит к образованию карбоксигемоглобина и анемии, дистрофическим процессам в различных системах организма человека.
В ряде работ отражено воздействие тяжёлых металлов из окружающей среды на развитие подростков [73, 92, 112, 97, 156]. Так, например, в Архангельске зарегистрировано ежегодное увеличение выбросов свинца и его соединений. При сравнительном изучении физического и полового развития девочек, проживающих в различных экологических условиях города, выявлено, что масса тела девушек экологически неблагополучного района в возрасте 1011 и 1416 лет была больше, чем у их сверстниц, проживающих в более благоприятных условиях [95].
Изучение состояния репродуктивного здоровья женщин, проживающих в двух районах Тюменской области с разной экологической обстановкой показало, что беременность у женщин на Крайнем Севере Тюменской области чаще заканчивалась самопроизвольными абортами (12,1 ±0,5%) и преждевременными родами (6,2 ±0,7%), чем у женщин южной области (8,8 ±0,4% и 4,4 ±0,4%), а заболевания мочевыделительной системы у беременных Крайнего Севера Тюменской области наблюдались в 1,3 раза, гестозы, в 1,2 раза чаще, чем у беременных южных регионов. Средние показатели перинатальной и младенческой смертности, частоты врождённых пороков развития на Крайнем Севере Тюменской области почти в полтора раза выше, чем в южных районах [45]. В течение 20 лет (19802000) в Институте физиологии Коми проводилось изучение особенностей течения беременности у жительниц Европейского Севера. Как выяснилось, в ходе исследования, пик рождений приходился на август сентябрь, наибольший спад на апрель и ноябрь. Показатель мертворождений отмечался выше в Воркуте в феврале, в Заполярье зимой, в Сыктывкаре в августе, а преждевременных родов больше летом [111].
Проведено изучение зависимости параметров здоровья у детей и их матерей от особенностей экологической ситуации в регионах Волжского бассейна и Севера России. По данным анализа в изучаемых регионах регистрируется превышающий средний республиканский уровень число самопроизвольных выкидышей (на 18%), анемии беременных (на 46,2%), гестоза (на 28,6%). Среди хронических заболеваний у матерей выше среднероссийских показателей чаще всего встречались болезни системы кровообращения на 42,9%, мочеполовых органов и щитовидной железы на 39,3%. Особенностью жительниц северных регионов России является сокращённая длительность детородного возраста. Так, у значительного количества женщин отмечено позднее менархе (18,9%) и раннее начало менопаузы (46,3%) [20].
Обследование женщин Волгоградского региона показало, что гинекологические заболевания, осложнения беременности и родов, нарушения развития плода встречаются чаще у жительниц, проживающих в районах с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха ксенобиотиками [19].
Изучены последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Имеются убедительные факты высокой гинекологической заболеваемости среди женщин-ликвидаторов. Среди осложнений беременности у жительниц загрязнённых территорий Брянской области ведущими являлись гестоз и угроза прерывания беременности [135].
В Томской области ведущее место в структуре соматической патологии у беременных занимают железодефицитная анемия, болезни мочеполовой системы и системы кровообращения, патология щитовидной железы. Наиболее частым осложнением в родах является гестоз (18,3%), кровотечения в родах и в послеродовом периоде (3%) [4].
Анализ влияния химических соединений на течение беременности (г. Чапаевск Самарской области) подтверждает высокую частоту анемии, гестоза, угрозы прерывания беременности, задержки внутриутробного развития плода. При оценке экстрагенитальной патологии выявлен рост хронических заболеваний верхних дыхательных путей, заболеваний щитовидной железы, патологии печени и желчевыводящих путей [42]. Согласно данным литературы частота анемии среди беременных может достигать высоких цифр. В генезе развития анемии не исключается роль повышенной концентрации токсичных микроэлементов, присутствующих в окружающей среде [31, 49]. В республике Саха проводилось изучение влияния экологических факторов на состояние генофонда нации и выявлено значительное влияние социальных факторов на патологическое состояние репродуктивного здоровья. С ухудшением социально-экономических условий в республике наблюдался у беременных рост анемии (45%), болезней мочеполовой системы (25%) [17].