Систематизация и теоретическое осмысление наблюдений, сделанных в ходе реализации алгоритмов психокатализа.
Исследование эффективности применяемых в психокатализе алгоритмов работы по сумме выбранных критериев.
Выявление ключевых факторов, обусловливающих эффективность работы в психокатализе.
Разработка практических рекомендаций по внедрению апробированной модели работы с тревожными, фобическими, паническими расстройствами.
Создание обучающего курса по топопсихологии и психокатализу, по саморегуляции на основе идей психокатализа и передача опыта коллегам, пациентам.
Гипотетические положения, выносимые на защиту
Исследование телесно-пространственных ощущений человека полезно для дифференциальной диагностики переживаний психогенной природы, а также состояний вертеброгенной, висцерогенной, нейрогенной и другой природы.
В пространстве психики есть характерные направления, по которым по которым происходят поражения «тела сознания» в случае переживания травмирующих событий разного рода.
Отслеживание траекторий движения сигналов, которые вырабатываются в психике в моменты дистресса, позволяет находить места хранения информации, которая дестабилизирует психику, и в последующем способствовать освобождению организма от ее влияния; продвижение внимания в более глубокие слои психики открывает новые возможности не только более точной диагностики состояний, но возможности эффективной психотерапевтической работы с состояниями, которые трудно прорабатываются другими методами.
Отработка поразивших психику сигналов по выработанному в ходе исследования алгоритму ведет к обратному развитию болезненных симптомов и восстановлению состояния целостности и сбалансированности организма даже при большой давности расстройств с возможностью последующего его наполнения зрелыми, адаптивными стратегиями поведения.
Метод психотерапии на основе пространственных представлений о психике эффективен в работе с вегетативными дисфункциями, в том числе при лечении фобий, тревожных и панических расстройств.
Ключевым фактором, обусловливающим высокие показатели эффективности в выбранной группе, является замыкание обратной связи с процессами в глубинных слоях психики, и движение внимания пациента к ним является способом запуска регуляторных процессов.
Конструктивный рисунок человека может быть хорошим средством документирования самоощущения человека до, в процессе и в результате терапии.
Учитываемые признаки
Расположение относительно тела и предметные признаки ощущений, связанных с присутствием в пространстве сознания фактора, вызывающего расстройство состояния: «Где самая дальняя от места возникновения точка, докуда дошёл поражающий сознание сигнал?», «Что собой представляет?» При переживании испуга, например, характерно ощущение попадания в область солнечного сплетения мелкодисперсной взвеси, «осадка».
Распределение относительно тела ощущений, связанных с реакциями организма на выявленные первичные прецессы движения информации относительно неврологических уровней. Какие уровни тела это задействует, какие объемно-пространственные характеристики имеют ощущения, связанные с реакциями на сигналы. При испуге, например, это ком напряжения, жара в животе на уровне солнечного сплетения и ослабление, «опустошение», охлаждение периферии.
Особенности целостного образа, с который ассоциирует себя человек, проживая то или иное психическое состояние.
Особенности внешних, экстракорпоральных ощущений, связанных с проживаемой ситуацией: каковы характеристики ощущаемого при закрытых глазах пространства по направлениям: спереди, сзади, сверху, снизу и др.
Процент потенциала, имеющейся в распоряжении организма энергии, которые держит на себе выявленный нейросоматический контур.
Соответствует ли сложившееся состояние интересам жизни или нет.
Отражение самоощущения человека в данных теста «Конструктивный рисунок человека».
Десятибалльные шкалы субъективной оценки уровней тревоги, качества жизни и другие.
Общий уровень тревожности как ситуативной, так и личностной, определяемый с помощью опросников: шкал тревоги Спилбергера-Ханина, шкала тревоги Шихана.
Самочувствие, активность, настроение (САН).
Подбор групп, методы сбора первичной информации
Подбор экспериментальной группы для прицельного исследования эффективности метода в плане снижения уровня тревожности пациентов, осуществлялся с учетом близости проявлений расстройств при фобических, тревожных и панических состояниях и наличия объединяющего их критерия: уровень тревожности.
Подбор клиентов с признаками расстройств тревожного спектра осуществлялся на базе нашего московского центра, ориентированного на лечение такого рода расстройств, по мере их поступления на терапию.
Методы и методики исследования
Для решения поставленных задач и проверки выдвинутых гипотез исследования использовались следующие методы и методики:
теоретические: анализ научной литературы, отражающей спектр вопросов по проблеме исследования;
методы сбора эмпирических данных: метод тестов опросник САН (авторы: В. А. Доскин, Н. А. Лаврентьева, В. Б. Шарай, М. П. Мирошников); шкала тревоги Спилбергера-Ханина; Шкала тревоги Шихана, авторские шкалы оценки состояния;
углубленное исследование самоощущения с отслеживанием динамики распределения ощущаемого наполнения организма, ощущения целостности или травмированности, наполненности ресурсами или дефицита наполнения;
отражение изменений состояния в данных теста «Конструктивный рисунок человека» с использованием разработанной в ходе исследования компьютерной программы «Психосканер»;
катамнестическое исследование.
методы качественного анализа и интерпретации результатов исследования;
метод статико-математического анализа (в том числе оценка достоверных различий по t-критерию Стьюдента) использовался для определения достоверных различий в характеристиках состояния пациентов до начала работы, по ее окончании через месяц и более после завершения терапии по оригинальным и общепринятым шкалам оценки уровня тревожности. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы StatPlus.
Тип исследования
Углубленное исследование самоощущения пациента предполагает погружение внимания пациента в пространство его внутренних ощущений с последующим описанием им мест поражения информационным сигналом, который выработался в психике при встрече с вызывающими адаптационное напряжение или травму обстоятельствами, а также с отслеживанием реакций организма на прошедший сигнал. Описания переживаемых пациентом феноменов носят объемный, пространственный характер. Например, сигнал может описываться как «серый осадок», а реакция на сигнал как «тяжелый ком». Соответственно, смещение ощущений, связанных с «осадком» к периферии психики и ощущаемое растворение «кома», наполнение организма новым, светлым содержанием и другие регистрируемые признаки позволяли прямо в ходе терапии получать данные об изменении состояния пациента.
Этот вид исследования можно таже назвать соматопсихологическим, топопсихологическим, поскольку в ходе этого исследования запрашивались характеристики телесных и пространственных ощущений. Определялась степень сбалансированности, деформированности, наполненности ощущаемого психического контура (пространства) до, в процессе и после психотерапевтических процедур.