Как писал великий Гёте: «Природа единственная книга, каждая страница которой полна глубокого содержания».
Но незнание законов, включая и незнание законов природы, не освобождает от ответственности за их нарушение. Расплатой за невежество бывает множество так называемых болезней цивилизации (читай: дегенерации), преждевременного старения, ранней инвалидизации и смертности больных.
Искусственная городская среда обитания современного человека, плохая экология, низкокачественная, бедная витаминами и микроэлементами пища, курение, увлечение алкоголем, пищевые погрешности, малоподвижность, недостаток солнца большую часть года, отсутствие свежего воздуха и чистой воды, неграмотное самолечение всё это пробивают огромные бреши в иммунной защите организма, наносит непоправимый ущерб здоровью и долголетию, ведет к развитию инфарктов, инсультов, злокачественных опухолей.
По мнению Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вклад собственно медицины в здоровье населения на столь уж велик и не превышает 10%-15%. Гораздо более важное значение, особенно на ранних, доклинических стадиях развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (главных виновников преждевременной смертности населения), имеет оздоровление образа жизни человека, рациональное питание, приверженность к физкультуре и спорту, отсутствие вредных пристрастий, привычек, психологическое равновесие, борьба с загрязнением воды, воздуха, окружающей среды.
Человек разумный (Homo sapiens) может и должен быть не пассивным свидетелем, а активным творцом своей собственной жизни!
Мы все, по своему менталитету, склонны верить в чудеса. Сколько было на нашей памяти дутых сенсаций о победе над смертельно опасными болезнями с помощью чудодейственных средств (заговорённые Чумаком банки с водой, акулий хрящ, перекись водорода, чага, синий свет, скипидар, керосин, моча молодого поросенка список можно продолжать). Полки книжных магазинов, интернет-сайты ломятся от подобного рода изданий, обещающих похудение за 3 дня, избавление от рака за месяц, прибавление ума на 144% и т. д.
Но правда заключается в том, что для достижения победы над заболеванием недостаточно, имея благие намерения, верить в чудеса. Наоборот, приходится изо дня в день медленно, но настойчиво перестраивать ложные стереотипы жизни, ломать привычки, преодолевать косность, лень, безволие, чревоугодие, безделье, физическую и умственную инертность.
Легких путей к здоровью не бывает. Природа дает нам кредит здоровья в среднем до 30 лет, а дальше мы сами должны заботиться о себе. Хотя гораздо разумнее уже с детских лет приобрести полезные навыки и привычки будущей долгой, счастливой и здоровой жизни.
В этой книге разговор пойдёт главным образом, об артериальной гипертонии. Мы последовательно, пошагово рассмотрим ключевые подходы к контролю и профилактике этого самого распространённого заболевания сердца и сосудов. Разумнее вести беседу в режиме живого диалога: читатель задаёт вопрос, врач отвечает. Вопросы, которые чаще всего задают наши пациенты, врачам хорошо известны. Ответы на них читатель и получит в этой книге.
Каково значение артериальной гипертонии В ХХI веке?
«Здоровье не всё, но всё без здоровья ничто».
Сократ
Артериальная гипертония самый распространенный и опасный фактор риска сердечно-сосудистых осложнений. Высокая гипертония приводит к уменьшению продолжительности жизни за счет увеличения нарушений мозгового кровообращения (при кризовом повышении АД в 13 раз), инфаркта миокарда и внезапной смерти.
Несмотря на успехи медицины и увеличение средней продолжительности жизни населения цивилизованных стран, продолжительность ЗДОРОВОЙ жизни современного человека, к сожалению, укорачивается. Если полвека назад хронические болезни сердечно-сосудистой системы появлялись, по усредненным данным, в возрасте 57 лет, то сейчас на 14 лет раньше (в возрасте 43 лет).
Как писали американские кардиологи Б. Крегер и В. Кэннел: «Гипертония убивает не так резко и решительно, как цианистый калий, но так же уверенно, как и он.»
Люди стали не только дольше жить, но, что гораздо хуже, и дольше болеть!
Можно с уверенностью сказать, что артериальная гипертония (АГ) является современным заболеванием, отражая реакцию сердечно-сосудистой системы на резко изменившийся за последнее столетие, напряженный, полный стрессовых нагрузок стереотип жизни в индустриально развитых странах.
В 1900 году в США только 5% населения имели кровяное давление 140/90 или выше. К 1939 году уже у 10% взрослых американцев артериальное давление было выше нормы. Сегодня 40% населения в США являются больными артериальной гипертонией.
Что касается России, то у нас ситуация еще тревожнее: по данным последних эпидемиологических исследований, распространенность артериальной гипертонии у женщин составляет 42%, а у мужчин 45%.
В России число жертв сердечно-сосудистых заболеваний самое высокое в Европе: (около 1 миллиона ежегодно). Но как часто за бесстрастными статистическими данными теряется судьба отдельного человека, чья жизнь трагически обрывается болезнью сердца, оставляя незаживающий рубец в памяти близких ему людей!
Артериальная гипертония повышает риск инсульта в 7 раз, ИБС в 4 раза, сердечной недостаточности в 6 раз.
Как писал немецкий поэт Генрих Гейне: «Каждый человек это мир, который с ним рождается и с ним умирает; под каждой могильной плитой лежит всемирная история».
Неконтролируемая артериальная гипертония самый распространенный и опасный фактор риска сердечно-сосудистых катастроф.
Иногда кажется, что артериальная гипертония неизлечима и непобедима. Многие считают это заболевание наследственным, так как их родители и другие близкие родственники болели артериальной гипертонией и полагают что она передана с генами. Такие ситуации возможны, но они встречаются редко. В большинстве случаев артериальная гипертония является приобретенным заболеванием, в силу воздействия тех факторов риска, которые и становятся причиной хронического повышение артериального давления.
Что считать артериальной гипертонией?
Нормальными показателями артериального давления (АД) для большинства взрослых людей (независимо от возраста) являются цифры менее 140\90 мм ртутного столба. Для некоторых категорий больных целевые значения АД до 130\80 мм рт. столба.
Не лишним будет напомнить, что оптимальным артериальным давлением для взрослых людей являются показатели АД менее 120 на 80 мм рт. ст. (его иногда называют «давлением космонавтов»). Формально говоря, если верить американской классификации артериальной гипертонии, это уже не норма, а начало так называемый пограничной гипертонии. Верхней границей нормы, таким образом, являются показатели АД 119 на 79 мм ртутного столба
Современная медицина располагает большими возможностями лекарственного контроля артериальной гипертонии. В докладе экспертов Всемирной организации здравоохранения (2010) прозвучала такая мысль: «Эффективный контроль АД может спасти больше жизней, чем любое другое клиническое вмешательство. Лечить высокое артериальное давление дешевле, чем ничего не делать!».
Однако, сегодня процент охвата пациентов эффективным лечением в РФ за последние 20 лет наблюдения изменился незначительно, а число лиц, достигших целевых значений АД, не превышает в среднем 35%.