По данным Министерства сельского хозяйства США, взрослые американцы, не принимающие добавки, обычно не получают достаточного количества витаминов А, Е, С, а также кальция, калия, магния и пищевых волокон.
Однако здесь, как и во многих других развитых странах, обогащение пищевых продуктов (например, добавление йода к соли, витамина D в молоко и витаминов B1, B3 в рафинированную муку) способствовало фактическому устранению выраженной нехватки многих элементов.
Что касается России, то полигиповитаминозы встречаются у 3070% взрослых и детей. Чаще всего не хватает витаминов группы В, витаминов D, С, А и бета-каротина, из минералов железа, кальция и йода.
Но у медали, как всем известно, существует две стороны.
Повсеместное использование витаминных добавок (особенно в странах с высоким уровнем доходов), по-видимому, способствует увеличению распространенности гипервитаминозов.
Например, в канадском национальном опросе более 80% детей в возрасте от 1 до 3 лет, принимавших пищевые добавки, потребляли витамин А и витамин В3 в количествах, превышающих верхний предел.
В США было отмечено чрезмерное потребление витамина А (97%) и цинка (68%) среди детей ясельного возраста, которым давали добавки. Есть о чем задуматься, согласитесь?
Взаимодействия микроэлементов
Витамин А:
Витамины Е и С защищают витамин А от окисления
Цинк участвует в метаболизме витамина А
Витамин Е:
Витамин С восстанавливает окисленный витамин Е
Селен и витамин Е усиливают антиоксидантное действие друг друга
Витамин D:
Способствует всасыванию кальция
Витамин В1:
Витамин В6 замедляет преобразование витамина В1 в биологически активную форму
Витамин В12 может усилить аллергию на витамин В1
Витамин В6:
Ион кобальта в молекуле В12 способствует разрушению витамина В6
Витамин В9 (фолиевая кислота):
Цинк нарушает всасывание фолатов за счет образования с ними нерастворимых комплексов
Витамин С способствует сохранению витамина В9 в тканях
Витамин В12:
Активность снижается под действием витамина С, железа и меди
Железо:
Кальций и цинк снижают усвоение железа
Витамин А увеличивает усвоение железа
Витамин С улучшает усвоение железа
Магний:
Витамин В6 способствует усвоению магния
Кальций снижает усвоение магния
Кальций:
Витамин D способствует всасыванию кальция и его поступлению в костную ткань
Цинк снижает усвоение кальция
Цинк:
Фолаты нарушают всасывание цинка за счет образования с ними нерастворимых комплексов
Кальций и железо уменьшают усвоение цинка
Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка
Хром:
Железо снижает усвоение хрома
Медь:
Цинк ухудшает усвоение меди
Марганец:
Кальций и железо ухудшают усвоение марганца
Молибден:
Медь снижает усвоение молибдена
Витамины и аллергия
Витамины не являются чужеродными для организма человека веществами. Они обязательные и незаменимые компоненты не только нашей пищи, но и тела. Поэтому аллергия на витамины просто не может быть совместимой с жизнью. При введении в организм нормальным, физиологическим путем с пищей и в количествах, соответствующих потребностям человека, они не вызывают аллергии. В подавляющем большинстве случаев аллергические или ложные (псевдоалергические реакции) вызывают не сами витамины, а вспомогательные вещества, которые используются в производстве витаминных добавок.
Витамины группы В
Витамин В1
Другое его название тиамин. Этот витамин играет решающую роль в энергетическом обмене, в росте, развитии и функционировании клеток организма.
Около 80% тиамина в теле взрослого человека находится в форме тиаминдифосфата (TDP), также известного как пирофосфат тиамина. Это основная метаболически активная форма витамина В1, которая служит важным кофактором для ферментов, участвующих в метаболизме глюкозы, аминокислот и липидов.
Поскольку витамин имеет короткий период полураспада, требуется постоянное поступление его с пищей. В небольшом количестве свободный тиамин и TDP могут синтезироваться бактериями толстого кишечника, но их вклад в общее содержание тиамина в организме не совсем ясен.
Сколько нужно?
* Адекватное потребление (AI)
Где содержится?
цельнозерновые и обогащенный хлеб, крупы, макароны, бурый рис
мясо (особенно свинина) и рыба
бобовые, семена и орехи
дрожжи
Термическая обработка продуктов снижает содержание в них витамина В1. Например, в хлебе тиамина на 2030% меньше, чем в сырых ингредиентах, а пастеризация молока снижает количество в нем витамина В1 примерно на 20%. Обработка зерновых также неблагоприятно сказывается на содержании тиамина (как и других витаминов), так белый рис практически не обогащен тиамином и содержит примерно 1/10 от количества тиамина в необработанном буром рисе.
Риск дефицита
Большинство людей получает достаточно витамина В1 из продуктов питания. Однако некоторых лиц можно отнести в группы риска по дефициту:
люди с алкогольной зависимостью (наиболее распространенная группа с дефицитом тиамина)
пожилые люди (до 2030%)
люди с ВИЧ / СПИДом
люди с диабетом
люди, перенесшие бариатрическую операцию (на желудке и\или кишечнике)
люди с воспалительными заболеваниями кишечника (целиакия, болезнь Крона и др.)
Признаки дефицита
потеря веса и аппетита
общая слабость, утомляемость
кратковременная потеря памяти
мышечная слабость
синдром Вернике-Корсакова у людей, страдающих алкоголизмом, включающий покалывания и онемения рук и ног, серьезную потерю памяти, дезориентацию и спутанность сознания
болезнь бери-бери тяжелый дефицит тиамина, который проявляется покалываниями и онемением в ступнях и руках, потерей мышечной массы, слабыми рефлексами, отеками нижних конечностей, спутанностью сознания, реже застойной сердечной недостаточностью
Анализ на тиамин
Уровни тиамина в крови не являются надежными индикаторами. В исследованиях статус витамина В1 часто измеряют косвенно, анализируя активность фермента транскетолазы. Экскреция тиамина с мочой дает данные о потреблении с пищей, но не о запасах в тканях.
Добавки с тиамином
В добавках тиамин чаще всего встречается в форме мононитрата тиамина и гидрохлорида тиамина, а также в активной форме пирофосфата тиамина. Существует также форма бенфотиамина (синтетическое производное тиамина).
Влияние на здоровье
Сахарный диабет
Доля людей с диабетом 1 или 2 типа, имеющих недостаток тиамина, колеблется от 17% до 79%. Несколько небольших исследований показало, что пероральный (через рот) прием тиамина в дозе 150300 мг в день может снизить уровень глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа или нарушенной толерантностью к глюкозе. В трех небольших рандомизированных исследованиях было обнаружено, что по сравнению с плацебо («пустышкой») прием 120900 мг в сутки тиамина в форме бенфотиамина (с другими витаминами группы В или без них) уменьшал тяжесть симптомов нейропатии и снижал потерю альбумина с мочой (маркер ранней стадии диабетической нефропатии заболевания почек при диабете). Однако, необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования с бОльшим размером выборки и бОльшей продолжительностью.
Сердечная недостаточность
В исследованиях показатели низких запасов тиамина у пациентов с сердечной недостаточностью колебались в пределах от 21% до 98%. Систематический обзор и метаанализ двух рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований показал, что добавки тиамина значительно улучшили фракцию выброса левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью. Однако авторы не оценили клиническую значимость этого открытия. Необходимы дополнительные исследования.