Простой подробный разговор с вами: анамнез (история) жизни
анамнез (история) заболевания
наследственность (очень важно до похода к врачу обсудить по возможности с родителями, какие проблемы у них и ваших родственников со здоровьем были и есть, были ли проблемы с зачатием).
Это поможет врачу нацелиться на какие-то отдельные моменты и детали более подробно и быстрее выявить проблему.
Так как для зачатия сперматозоиды должны пройти из влагалища и цервикальный канал в полость матки и оттуда пройти в трубы, а яйцеклетка, созрев к 1122 дню цикла (в зависимости от длины менструального цикла) должна выйти из овуляторного фолликула и с током жидкости засосаться в трубу и встретившись там с сперматозоидом оплодотвориться и спуститься и подсесть в полость матки, то нарушение на пути и самого любого процесса и осложняет окончательное достижение цели-ЗАЧАТИЕ И НАСТУПЛЕНИЕ беременнности.
Поэтому все методы обследования и призваны выявить в чем сбой и где преграда: механическая или гормональная или иммуногистохимическая.
Поэтому различными методами, такими как гистероскопия, гистерорезектоскопия, лапароскопия, ГСГ, УЗГСС, УЗД, рентгенологические мы выявляем механические преграды (спайки, миомы, полипы, кисты и т д),
Гормональный фон и его изменения со стороны любого эндокринного органа могут повлиять на работу женской репродуктивной гормональной системы и осложнить, то есть отключить процесс овуляции. Соответственно при отсутствии овуляции нечему оплодотворяться. Часто нарушения овуляции сопровождаются нарушением менструального цикла.
Некоторые заболевания со стороны других органов и систем, приём каких то лекарственных препаратов тоже может дать осложнение на репродуктивную функцию, поэтому важно обо всех вспомнить и сказать врачу.
Наиболее реже встречаются уже проблемы и нарушения генетически-хромосомного, иммунно-гистохимического и аутоиммунного плана (на них тоже берутся анализы крови, аспираты, шеечная слизь и спермограмма).
Только обоюдное комплексное тщательное обследование обоих партнёров помогает выявить истинные причины и решить возникшие осложнения.
На практике часто мужчины с трудом идут на обследования, особенно на сдачу спермограммы, уверяя, что у него всё хорошо.
«Плохая сперма» Конечно же под данным термином в репродукции имеется в виду сперма, не способная к оплодотворению совсем или с низкой фертильностью. Почему может быть плохая сперма?
Причины: -перенесенные инфекционные заболевания, особенно опасен эпид. паротит (свинка) заболевания, передающиеся половым путём.
Как правило скрытые инфекции своевременно не обнаруживают, так как они могут протекать бессимптомно и потом формируют хронический простатит и это отражается на качестве спермы. гормональные нарушения (особенно нарушение в выработке тестостерона),в свою очень на него могут влиять нарушения со стороны других эндокринных органов и нарушения концентрации других гормонов, например гормоны щитовидной железы, пролактин, кортизол, гонадотропины и т д
Кстати, для любителей пива (в нем много фитоэстрогенов, а это женский гормон, поэтому любители пива со временем округляются и становятся женоподобными).
ожирение, жировая ткань вырабатывает много различных веществ и также женский гормон эстроген, поэтому также отражается на гормональном дисбалансе
Варикоз вен, в частности в малом тазу и конкретно в яичках (варикоцеле), пережимая семенной канатик, вместе с которым они проходят в канале, ухудшает отток. Такая ситуация уже подлежит оперативному лечению
прием любых лекарств по поводу других заболеваний может повлиять на качество спермы (сюда же можно отнести и токсическое действие никотина, алкоголя и наркотиков)
любители тренажёрки и особенно с анаболиками и стероидами очень подвержены проблемам со спермой (здесь должна быть мера)
излучение (связисты, ракетные войска и др) вплоть до полной стерильности поражают гонады как мужские, так и женские.
Обратить внимание на правильное питание, двигательную активность, питьевой режим, сексуальную активность (при частом сексе сперматозоиды не успевают вызревать, при редком семяизвержении много старых и патологичных форм).
Качество спермы и сексуальная потенция (активность) не равны, это разные критерии. И у сексуально активных мужчин достаточно часто также, как и не у очень активных бывает плохая сперма. Поэтому при планировании ребёнка и невозможности его быстрого зачатия необходимо и мужчинам сдать спермограмму на анализ, чтоб при выявлении отклонений вовремя начать лечение
5 ОСНОВНЫХ ПРИЧИН БЕСПЛОДИЯ
Для начала вспомним, в каком случае ставится диагноз бесплодие
Бесплодие выставляется вследствие отсутствия беременности при условии регулярной половой жизни в течение года без использования средств контрацепции.
Надо помнить, что наиболее благоприятными для зачатия являются дни от 8 (при коротком цикле) дня цикла (считается всегда от 1 дня начала менструации) и до 22 дня (при длинном цикле).В норме менструальный цикл длится от 21 до 38 дней.
Важно, что в благоприятный для зачатия период не должно быть слишком часто половых актов, так как сперматозоиды не успевают вызревать, а юные, ещё не созревшие сперматозоиды, не способны к оплодотворению. Наиболее рекомендуемая кратность раз в 23 дня, что позволяет сперматозоидам быть более качественными. Слишком редкие контакты также увеличивают количество патологических сперматозоидов («старые», перезревшие).
В зависимости от типа классификации бесплодие бывает:
мужским (проблемы связанные с качеством спермы и здоровьем мужчины) и женским (проблемы в женском организме) и сочетанным (наличие отклонений в возможности зачатия у обоих партнёров).
первичным (когда не было ни одной беременности) и вторичным (когда уже были ранее беременности и не важен их исход, главное, что пара способна к зачатию).
относительным (то есть при излечении может произойти беременность) и абсолютным (когда самостоятельно не будет беременности, например, отсутствие обеих труб или аномалии развития с невозможностью забеременеть).
Статистика бесплодия
По данным интернет-ресурсов за 2020- 2021 год точных статистических данных о количестве бесплодных людей и пар в России нет. По словам Владимира Ивановича Кулакова, руководителя Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, главного акушера-гинеколога России, вице-президента РАМН, в 2016 году в нашей стране проживало 78 миллионов женщин. Среди них 36,1 миллиона находились в репродуктивном возрасте от 15 до 49 лет. Из этих женщин 6 миллионов были бесплодны. Мужчин на тот момент в России проживало 68 миллионов, из них бесплодными были 4 миллиона. Около 15% пар в России являются бесплодными по разным данным на сегодняшний день.
Российская статистика примерно повторяет общемировую. Согласно данным UCLA Health (Лос-Анджелес, США), 15% пар испытывают сложности с зачатием.
В Америке с проблемой бесплодия сталкивались 10% женщин и 9% мужчин в возрасте от 15 до 44 лет. В развивающихся странах ситуация еще более драматичная: здесь бесплодием страдает каждая четвертая пара. Тем не менее, 9 из 10 стран с самыми высокими показателями рождаемости находятся именно в развивающихся странах Африки. А хуже всего ситуация с рождаемостью в странах Южной и Восточной Европы, Восточной Азии: здесь на каждую женщину детородного возраста в среднем рождается 1,5 ребенка.