Кое-как фельдшерица уговорила диспетчера СЭС выдать номер на диагноз «Вирусное заболевание неуточнённое». И мы стали оформлять пациента.
Явился кем-то вызванный реаниматолог, осмотрел больного, долго возмущался, мол, какого чёрта его привезли в инфекционный стационар без теста на коронавирус, без рентгена, без КТ, вообще без каких-либо элементарных исследований! Ведь так можно хватать всех подряд прохожих с улицы и тащить их сюда.
Дык по большому счёту так всё и делается, заметил я. Более 80 % наших пациентов не нуждаются в стационарном лечении, непонятно, что они тут делают.
Но этот явно нуждался, учитывая сильную одышку и низкую сатурацию, правда, не в нашем стационаре. И реаниматолог сказал, чтобы оформляли больного и поднимали в реанимацию.
На тот момент я уже был мокрый насквозь в своём противозачаточном костюме, с меня текло сквозь все поры, я просто задыхался. Вопреки запретам я был готов включить сплит-систему, но не нашёл пульт.
И я очень расстроился прибытию новой «скорой». На сей раз женщина с подтверждённым КОВИД-19 и пневмонией. Лола оформила историю болезни, взяла кровь, сделала ЭКГ, я пациентку опросил. Потом сходил в отделение, осмотрел, как невролог, больную в подостром периоде инсульта. Вернулся в приёмное и к своему ужасу увидел очередную «скорую» с четырьмя (!!!) пациентами на борту. Это был согласованный с руководством перевод ковид-подтверждённых больных с пневмониями из точно такого же инфекционного стационара, как наш.
«Но какой в этом смысл?» мысленно возмущался я, разглядывая свои руки в перчатках. Что справа, что слева, под перчатками перекатывались пузырьки воздуха. До меня не сразу дошло, что они циркулируют в жидкости, то есть в скопившемся поту. Выпустить его не представлялось возможным, так как две перчатки на каждой руке были плотно схвачены на кисти скотчем.
Я зашёл в соседнее помещение, поднял правую руку, и стал массировать её левой от кончиков пальцев к кисти, как бы выдавливая жидкость. Часть стекала в рукав защитного костюма, ибо нижняя перчатка была заправлена под рукав, часть на пол. Потом то же самое проделал с левой рукой.
Затем подошёл к открытому окну, оттянул от себя очки и респиратор, подышал хотя было особо нечем, на улице стояла жара 40 градусов.
После чего вернулся в регистратуру, где оформлялись вновь прибывшие. Повезло ещё, что они оказались совершенно вменяемыми людьми. Одновременно с приёмом происходила выписка двоих пациентов из больницы. Им выдали больничные листы, выписки, обработали дезинфектантом вещи, заставили расписаться в документах и вымыться в душе. И только потом выпустили на улицу.
Процесс приёма новых больных в стационар и выписка выздоровевших из стационара через одно и то же помещение так долго обсуждали что ничего не придумали, и в итоге оставили всё, как есть.
Постепенно я адаптировался к своему положению, с меня по-прежнему лился пот градом, но переносилось это более менее нормально. И я почти не расстроился прибытию очередного пациента. Санитарки почему-то в тот день в смене не было, и, чтобы помочь Лоле, я отвёл поступивших пациентов по отделениям, и, опросив последнего пациента, вернулся в чистую зону.
Перед этим я выбросил на улицу, в палисадник, копии выписок пациентов и лист бумаги, на котором были написаны данные опроса. До этого я либо сразу писал свой осмотр в программе «Инфоклиника», либо писал сообщение самому себе и отправлял по электронной почте, чтобы не забыть полученную информацию. Но в этот раз работать за компьютером в защитном костюме было абсолютно невозможно. Тем более, что испортилась клавиатура, цифры вообще не печатались. Не представляю, как медсёстры умудрялись работать в программе.
Итак, вернувшись в чистую зону в начале третьего, я переоделся в уличную одежду, смазал руки кремом, вышел на улицу, подобрал свои бумажки возле приёмного отделения, и пошёл в магазин купить себе холодных напитков. Походив по рядам, я взял 0,5 Старопрамена, 0,3 лимонного Швепса и полторашку кваса.
Швепс я выпил сразу на улице возле магазина, пиво выпил за обедом, а вот квас после обеда не зашёл вообще. Он оказался с каким-то странным и очень неприятным привкусом, я подумал, может, просроченный. Лола посмотрела на этикетку и прочитала надпись: «Квас окрошечный с хреном» вот такой хреновый квас. Она тоже не смогла его пить, пришлось баклашку выкинуть.
После обеда я занёс со своих бумажек в инфоклинику данные по пациентам. После чего мы с Лолой выдвинулись в направлении моего офиса, в котором было то, чего так недоставало в нашей 12-й палате кондиционера и душа но на полпути нас развернул телефонный звонок снова позвали в приёмку. Из БСМП (больница 2, в которой в доковидную эпоху я поддежуривал) доставили лежачую реанимационную бабку на кислороде. Более полугода она находилась в психушке с диагнозом «Деменция». Три дня назад она стала загружаться и её направили по «скорой помощи» в БСМП с подозрением на инсульт. Инсульт ей быстро исключили, и, вместо того, чтобы вернуть её назад в психушку (как я это всегда делаю с подобными клиентами), стали дальше обследовать и положили в реанимацию 3 (всего в БСМП их 4, три из которых являются специализированными и принимают только пациентов с чёткими диагнозами и изначально известно, за каким отделением они числятся, а вот 3 принимает всякую мутную шваль, и каждое утро начмед с заведующими приходит туда разбираться, чтобы определить, за каким отделением закрепить того или иного больного. Эти обходы являют собой дикие срачи, заведующие ругаются между собой, не желая брать на себя то дерьмище, что там находится).
Так вот, эта бабка провалялась в этой реанимации 3 дня, и ни за каким отделением она не была закреплена. Ей сделали КТ ОГК (двусторонняя полисегментарная вирусная (?) пневмония тяжёлой степени), тест на коронавирус (положительный) и по согласованию с нашим начмедом переправили в нашу больницу.
Дровищи, одни словом. Не стал я её осматривать, сделал копию выписки и направил в реанимацию (там она и зажмурилась двумя днями позже).
Далее поступили ещё двое, муж с женой, с результатами КТ ОГК на руках (пневмония вирусная (?)) без выполненных тестов на ковид. Плюс ещё одна семья с пригорода с интересным анамнезом.
Итак, семья муж с женой по 38 лет и их 15-летний сын. Анамнез: на днях мать семейства пошла на работу, на входе ей измерили температуру 37,5 градусов. Её отправили в поликлинику, там сделали тест на ковид оказавшийся положительным. У её мужа обнаружилась «пневмония с большой долей вероятности вирусная» (он работает холодильщиком, на работе подолгу пребывает в холодильниках-морозильниках), но у него тест отрицательный.
Так что всю семью заластали и направили в нашу больницу, сына взяли до кучи, тест ему не делали, равно как рентген и КТ.
Я спросил её: а что, нельзя было температуру перемерить, вы же зашли в здание с улицы, жара стоит сорокаградусная, вы могли просто перегреться!? Или сказать человеку, который измерял температуру, что, мол, всё нормально, я иду на работу, а ты стой тут и не отсвечивай ну, как-то решить вопрос, чтобы обойтись без поликлиники и без тестов а если муж попался с пневмонией, дык пускай сам её лечит, а вы с сыном, типа, с ним вместе не живёте, тем более у вас фамилии разные.
Она смотрела на меня, как баран на новые ворота, бормоча одно и то же: «У меня же тест положительный, мы все контактные»
Да мне стало ясно, что реальных своих проблем она не ведает. За отсутствием свободных палат в нашей инфекционной больнице, где всё смешалось, как в доме Облонских, разместили эту семью по трём разным палатам, в которых уже находились больные с самыми разнообразными диагнозами