С моей точки зрения все депрессии являются реактивными. И если хорошо покопаться в анамнезе, то практически всегда находится какое-то личностно-значимое событие, которое вызвало ощущение наступившего Краха (Страха, Вины). Но если основа для депрессии была заложена в первые три года на этой основе, образуется то, что называют ядерной депрессией.
В этом случае депрессия как бы психосоматизируется. То есть мощнейшие отрицательные эмоции, которые испытывает ребенок в это время, приводят к изменению химии мозга. Это своеобразный депрессивный психосоматоз. Или же это можно назвать психосоматической депрессией.
Также очень важно для появления депрессивной реакции на обстоятельства жизни, следующее. Крамер, профессор психиатрии из Брауновского университета, считает, что детские травмы способны изменить анатомию мозга и развить у чувствительных людей ощущение потерянности или отверженности. Это делает их более уязвимыми перед более серьезной депрессией, возникающей позже (как говорят в нашей стране «на старые дрожжи»)
Эта депрессия может возникать из-за несоответствия между их личностными чертами (ин-тровертность, неуверенность, замкнутость) и требованиями, предъявляемым им обществом (экстравертность, уверенность, открытость).
Это может привести к появлению так называемого маниакально-депрессивного синдрома в разной степени интенсивности, вплоть до психоза. На самом деле так называемое «биполярное расстройство» является постоянным балансированием между надеждой и отчаянием. Человек вроде бы находит как решить свою проблему? И у него поднимается настроение. Но потом обстоятельства жизни опять ввергают его в сомнения. И надо что-то решать, что-то делать. Но не хочется или не можется. И развивается депрессия.
Учеными и врачами достаточно давно было установлено, что если удается у пациента снять психосоматику (лекарствами или, например, жестким внушением в гипнозе), то тут же может возникнуть депрессия.
Это очень ярко проявляется у алкоголиков после кодирования. Снятие симптома (например, запоя) и внушение невозможности пить дальше, приводит к депрессии. А она, усиливаясь из-за корявой жизни такого человека, доходит до такой силы, что организм для самосохранения обрывает эту депрессию очередным запоем.
Таким образом, депрессия и страх как бы инкапсулированы внутри психосоматоза. На каком-то этапе депрессия психосоматизировалась и перестала проявляться в поведении человека. Но когда симптомы болезни тем или иным способом снимают, она вновь может проявиться в поведении человека. И чтобы полностью освободить человека от психосоматоза, надо найти и уничтожить причину депрессии.
Глава 19. Вегето-сосудистая дистония как реакции «убегания» у человека
Жизнь в обществе предъявляет нам огромное количество требований. И не все из них мы с удовольствием выполняем. То есть необходимость выполнения этих требований частенько вызывает у нас отрицательные эмоции.
Чаще всего мы не понимаем (да и не желаем понимать) причин тревоги и депрессий, тех отрицательных эмоций, что образуются вроде бы на пустом месте, при внешнем благополучии. Мы продолжаем жить так, как жили раньше, и в лучшем случае принимаем противотревожные препараты.
Если бессознательному не удается таким образом воздействовать на поведение человека и изменить его в нужную ему сторону, то тогда оно начинает показывать свое недовольство его действиями при помощи воздействия на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов.
Я объясняю то, что происходит в этом случае, примерно так. Представьте себе небольшое озеро, в котором живут водные существа. Если они живут друг с другом в мире, то поверхность озера будет спокойной, а вода чистой. Но если они поссорились и начали там внутри драться друг с другом, то, как вы думаете: поверхность воды останется спокойной? а вода чистой? Конечно же, нет!
Грязь, которая накопилась на дне за тысячи лет, поднимется со дна в виде мути. А на поверхности воды появятся волны. Это является аналогией того, что творится в бессознательном и что мы называем вегето-сосудистой или нейро-циркуляторной дистонией.
И этот пример не только моя образная фантазия. Когда я учился на кафедре психотерапии Харьковского ГИДУВа нам рассказывали о проведенных там опытах. Человеку давали рентгено-контрастное вещество, вводили в гипнотическое состояние и ставили перед рентгеновским аппаратом. И внушали ему, что он видит то-то и то-то и сильно волнуется. И тут же на экране они видели, как перистальтика кишечника РЕЗКО усиливается! То есть они четко доказали, что отрицательные эмоции вызывают вегето-сосудистые волны.
Компромисс как прививка против болезней
В психике такого человека постоянно то затухая, то разгораясь под влиянием внешних и внутренних стимулов идет борьба между тем, что есть и тем, что хочется, между тем, что требует тело и тем, что разрешено обществом или родителями. И так далее и тому подобное. А на «поверхности» его тела это отражается в виде вегето-сосудистой дистонии той или иной степени.
В результате этой тряски человек бывает вынужден изменить свой образ жизни. Если замена поведения удовлетворит бессознательное, то через некоторое время «волны» на поверхности тела успокаиваются, и воцаряется покой. Клинически это проявляется в исчезновении вегето-сосуди-стых расстройств. Если же нет то приступы неприятных ощущений будут повторяться вновь и вновь, с каждым разом усиливаясь.
Например, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу повторяясь и повторяясь после очередных эмоциональных встрясок, постепенно входит в «привычку», то есть становится наиболее вероятным (и предпочтительным) типом реагирования организма на эти встряски. И, в конце концов, доходит до степени безусловного рефлекса. То есть переходит в психосоматоз гипертоническую болезнь.
Состояние вегетативного раздражения становится патологическим тогда, когда реакции переходят границу переносимости по своей длительности и/или интенсивности. Весиак (1976) понимает психовегетативные нарушения как реакции тревоги, возникающие тогда, когда больные находятся в ситуации, с которой они не могут совладеть. Если пациенту не удается решение конфликта, то реакция тревоги может хронифицироваться под видом функциональных синдромов.
Эта борьба является проявлением дилеммы слушаться и повиноваться или же делать по-своему. Если человек не желает смириться с чем-либо, то на борьбу он тратит огромную энергию, что быстро приводит к снижению энергетического уровня организма и болезням. Из-за этого психика переходит в аварийный режим. Энергии хватает только на то, чтобы поддерживать жизненноважные функции. А до всего остального руки не доходят.
Таким образом, первым этапом «протеста» человека против не нравящихся ему обстоятельств внешнего мира является вегето-сосудистая дистония. Полем «деятельности» в этом случае являются сосуды и гладкая мускулатура внутренних органов. Бессознательное в этом случае как бы говорит: «Мне это не нравится, но я пока не предпринимаю серьезных мер, так как еще надеюсь, что ты, сознание, образумишься».
Глава 20. Невроз как следующий этап развития психосоматоза
Если стресс и депрессия являются относительно пассивными реакциями на нарушение гомеостаза организма, то вегето-сосудистую дистонию можно назвать реакцией неопределенного беспокойства организма существующим положением дел. И если все эти меры не приводят к освобождению от неприятностей, то организм переходит к активным мерам защиты. И, например, когда у человека образуется гиперстеническая форма неврастении, это означает, что бессознательное начинает активно протестовать против всего, что происходит.